把泰国试管的成功率高当作一句广告来听,往往会比把它当作医学问题更加危险。
我看到一对夫妻,他们拿着手机里面的成功案例问医生:别人一次就可以,我们是否也可以?女方已经三十八岁了,卵巢储备比较低,男方的精子活力不是很好,但是却把希望全部寄托在一个国家还有一间诊所上面。
宣传图上写着美丽的百分比,但没有写清楚分母到底是谁。
是所有来看病人,也是筛过年龄,胚胎数量,身体条件。
移植是一次成功的,还是多次的移植。
是临床怀孕,还是平安地抱到了孩子。
简单来说,很多人觉得自己买的是泰国技术,其实买到的可能仅仅是别人精心选择过的统计方法。
泰国的一些生殖机构实验室条件还算是不错的,培养箱,显微的操作系统,胚胎的冷冻以及复苏的流程都比较的成熟,流程的管理也更为细致。
我曾经在诊室里面看到胚胎师连续地记录着胚胎分裂的情况,就连培养液的更换、胚胎的形态变化都得留下痕迹,这样的稳定性确实比设备陈旧、操作随便的机构要让人放心得多。
但设备并不能代替卵子变得年轻,而培养箱也不可能将染色体不正常的胚胎转化为优质胚胎的。
真正拉开距离的,往往是医生是否会把方案做的合适。
促排药并不是越多就越好,取卵的数量也并非越多也就越光荣。
有人取出了二十多个卵子,最后能用胚胎的没几个;有人只取了几枚,但由于年龄、精子与子宫条件相匹配,反而顺利地完成了移植。
我陪着一位患者看了方案,她一听到多取卵,成功机会大,就很心动,一直追问她激素水平,既往病史以及子宫内膜,才知道这套方案并非为她量身定制。

个体化,并非是将患者的名字填入模板,而是勇于少用药、推迟移植,甚至建议患者首先处理宫腔的问题。
胚胎培养的技术也具有一定的价值,胚胎的形态评估,玻璃化冷冻,复苏管理以及动态观察等,都可以帮助医生挑选出更具有潜力性的胚胎。
但所谓的动态观察并非是看得越久就越能选择出天才胚胎,遗传检测并不是每个人必须去做,也不是做完就可以保证怀孕的。
它们解决了筛选和保存的问题,不能脱离年龄,卵子质量,子宫环境等硬条件。
我还看到患者被包成功这三个字哄的交完钱,之后才发现合同中的成功,就是抽血看到了妊娠指标,这并不意味着持续妊娠,也不代表着足月的分娩。
这句话不爱听,但必须说明:辅助生殖是没有任何人能代替自然规律来签保证书的。
泰国的优点在于,国际患者的服务较为成熟,翻译,接送,复诊安排以及术后沟通较为完整,患者较少进行折腾,信息的传递较少出现错误,焦虑也能够减轻一些。
但是心理放松仅仅是一个辅助的条件,并非是提升成功率的魔术。
法律以及服务环境会对患者能否顺利进行治疗产生影响,但具体的适用对象以及材料要求以及医疗边界,需要向正规机构进行核实,不要把网上的旧攻略当作通行证。
挑选医院时,不要只看海报上的那个数字。
问清同年龄段,同类患者统计口径,移植成功,持续妊娠与活产,失败后处理,药费,胚胎保存费及翻译费用。
还需要拿自身的检查报告进行远程评估,不要在没有完整的资料的情况下被催交定金。
成功率并非是一个国家赠送给你的礼品,而是年龄,卵子精子的质量,胚胎实验室,医生的判断以及患者的配合共同计算出来的。
你可以去泰国,但不要相信泰国。
选择好团队,弄清楚数据,坚守好预算,也坚守住对包成功这三个字的防范,才是这一趟求子之路上真正能够握在手中的东西。