“宫寒”三字贴于试管失败之上，再将希望寄托于私立医院，常常是患者最昂贵的一次自慰。

我看到一位女性，手拿几张检查单，坐在诊室里。她的手指始终抠着纸角。她问我：医生，我的手脚凉，痛经，私立试管是否成功率更高呢？

我首先问她有多大，卵巢的储备情况如何，丈夫的精液参数是如何的，子宫腔是否存在问题，她都一个也回答不上来，可是已经被宫寒难孕、特色调理吓得准备交上一笔套餐费了。

简单来说，“宫寒”并非现代的生殖医学标准诊断，而是不能直接计算试管成功率的。

手脚发凉，痛经，月经量少，有可能与体质、贫血，甲状腺问题，子宫内膜畸位症等有关系，也可能仅仅是症状的重叠，不能依靠一张舌苔的照片来确定性质，更不能借助几盒保健品来将卵子“温暖”。

私立或公立，决定胚胎染色体正常与否，也不能使年龄倒退。

真正影响结果的是女性的年龄和卵子的质量，卵巢的储备，精子的情况，子宫腔的环境，胚胎的发育潜能，还有医生是否将方案作为你的病因。

我亲眼看到有人花钱去做了很多所谓的暖宫项目，在超声的时候却发现宫腔的息肉没有被处理掉，输卵管的积液也被忽视掉了，胚胎一次又一次地移植失败了，账单也是越来越高。

私立机构不是不可以选择的，服务速度快、流程细致、就诊体验良好，这些都是优点。

但是“私立”并非是成功率的一个同义词，专家亲诊”高端套餐”一次成功也不是医学的结论。

有人以整体妊娠率作为宣传对象，有人将单次移植称为累计成功，也有人仅仅展示了年轻患者的资料，年龄分层，活产率，纳入人数却被轻易带过。

你需要问的并非是“你们的成功率多不多”，而是“跟我年龄相似的人，按照取卵周期来计算的话，活产率多少，失败的病例怎么计算，费用包括哪些项目。

这句话说不清楚，前台讲得越是热闹，就越是要捂住钱包。

试管前，做好基础检查：抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数值来评估卵巢的储备情况，精液的检查需要看浓度，活力以及形态，超声需要关注子宫以及卵巢，必要的时候评估宫腔，输卵管积液以及相关的疾病。

宫腔镜并不是每个人都应当去做的，胚胎植入之前遗传学方面的检测也并非是万能的筛子。适应证不清楚就添加项目，这是将焦虑包装成一种技术。

备孕期间需要补充叶酸。每天零点四毫克是最基本的做法。戒烟酒，有规律的睡眠，控制身体的体重，不要相信排毒，艾灸以及昂贵的保健品能够代替治疗。

心理压力是需要照顾的，但是不要把失败归结为你不够放松，这是对患者最为省事、也是最残酷的解释。

我把话放在这里：试管竞争的不是谁更加舍得花费钱财，而是谁会更早地看清自己真实的风险，将每一分钱花费在能够改变结果的地方。

首先拿完整的病历去找生殖专科的医生进行评估，然后比较机构透明的数据，实验室的能力以及收费的边界。

宫寒能够查明原因，试管能够做出规划，不要让一个模糊的词，替别人把你的钱包打开。