地贫家庭进行三代试管的时候，最容易让人产生偏差的地方，并非技术，而是将能检测性别当作能随意挑选性别。
我曾经见到过这样一对夫妻，他们手里紧紧握着两份基因方面的报告，不断地问道：“我们去做地贫筛查的时候，能不能顺带着要一个男孩？”来接待他们的那个人没有立刻去解释医学的逻辑，而是顺着话头说可以评估，把咨询，促排，筛查，移植给包装成一套性别方案，先收取一笔不少的费用。
这些话术听起来专业，但是底层却非常简单：患者的焦虑机构想要成交。
所谓地中海贫血并非是普通性别偏好的问题，它一般与特定基因的变异有关系，遗传方面的风险得看夫妻双方所携带的具体的突变类型，组合的方式以及家族史。有的是携带者的情况，有的则是患者的状况，还有的夫妻两个人都携带着，但是这并不代表每一个胚胎都会得病，也不意味着只要选择男孩或者女孩就能够避开地贫情况。
我曾经做过遗传方面的咨询，看到一对夫妻把一张检查单摆放在桌子上，可是却说不清楚自己是属于哪一类地方的贫穷，也说不出报告里面突变的名字，就只记得销售的人员跟他们说：三代可以筛选男女。这样的一句话，最为容易让人掏出钱财，也最为轻易地让人产生误解。
地贫三代的试管真正需要进行的是胚胎移植前遗传学检查的单基因病的检测，即对已经确定的致病变异进行判断，以确定胚胎是否受到累及携带高风险的组合，并结合胚胎的发育情况来选择适宜移植胚胎。
检测过程中可能会获取胚胎性染色体的信息，但是“实验室可以看到”，并不意味着“患者可以用来挑选”。能够检测出来，也并不代表能够用来交易。
在不存在明确的医学指征情况下，采用生男生女这样的方式来进行性别的选择，不能够因为机构上面挂着私立、高端、海外技术这几个字就变成合法的。地贫本身大多是常染色体的遗传问题，一般不会因为男女性别不一样而出现截然相反的患病风险。所以不能以地贫作为选择性别通行证。
真正需要考虑性别选择的是和性染色体有关、明确性别差异的遗传疾病，并且需要有资质医疗机构进行评估以及伦理审查。这并非是销售人员所说的“可以进行安排”。而是夫妻两人的基因资料，家族史，遗传咨询的意见，检测方案还有伦理的审核一起构成的医学方面的判断。
简单来说，私立仅仅是运营方式存在着不同之处，并非是法律以及医学规则当中的免检区域。没有合规的机构，不可以因为装修如同医院，顾问穿着白大褂一般，就具备做遗传诊断以及胚胎检测这样的资格。将钱财交给中介，并不意味着把风险交给专业的人士。
你真正需要去核对的是接诊医院有没有具备相应的辅助生殖方面的资质。遗传咨询是由谁来进行的，夫妻双方到底是不是做了规范性的基因检测。实验室到底能不能针对明确的突变进行检测？胚胎报告是写着患病的风险、携带的状态，还是销售人员偷偷换成了性别结果。
不要一开始就询问能不能选择男孩女孩，首先要弄清楚夫妻双方地贫类型以及致病变异情况，然后让生殖科，遗传科一块儿去评估是否可行。胚胎数量较少，可移植胚胎量不足，检测不成功，没有完全满足条件的胚胎。这些情况都有可能发生。没有人能够靠着一张宣传单来保证一次的成功。
地贫3代试管的关键之处在于将遗传方面的风险尽量阻挡在胚胎的移植之前，而不是给家庭增添一张性别菜单。你可以去争取一个更为健康的生育的机会，但是却不能够将医学检测当作是消费的升级。
钱可以用在规范的评估以及真正有效的检测上面，不要用在一句暧昧不明的“我们想想办法”上面。
