将达英当作卵巢保养品连吃几个月往往不是调理,而是拿处方药为焦虑找出出口。
我曾经遇到过一位三十来岁的患者。她拿着网上抄写下来的方案前来找我。药盒里面整整装着一袋药。她说:别人都吃了两三个月,那我是不是吃的不够?我问她是否存在多囊、有血栓风险、有肝功能异常的情况,答案几乎都是否定的。唯一能够确定的诊断就是她很着急。
达英35的常用名称为炔雌醇环丙酮片,实质上是一种复方短效的口服避孕药。它并非修复卵巢的营养物质,也不会将已经降低的卵巢储备毫无保留地补充回来。
其在辅助生殖中有用,但用途常被宣传的话术吹变形。
一些多囊性卵巢综合征的患者月经不规则、雄激素高,超声下的卵泡分布不均匀,医生可能会用达英进行预处理,使得卵巢暂时处于安静的状态,以减少功能性的囊肿,从而改善出血的紊乱情况,同时也方便地安排促排的节奏。
这里的调理,更为准确地说是把控内分泌的表现以及排卵的节奏,而不是一键升级卵子质量。
至于进周之前吃多长时间,没有一个固定的答案。
有些方案只需要服药一个疗程,有些患者需要依据月经,激素,超声和既定的促排方案进行调整,也有些人根本不适用。
实际上决定停药时间的,并非是病友群里的“大家都吃多少盒”这句话,而是医生需要将哪一批卵泡进行促排,以及在停药之后卵巢恢复的情况是否满足要求。
我亲眼目睹过有人为了压雄激素而自己延长服药时间,复查内膜状态,基础激素及窦卵泡情况均不佳,进周安排迫使改动。
钱花光了,药也少吃,最先耽误的是治疗的节奏。

更易踩坑的是将达英与促排药,移植后黄体支持混淆。
促排阶段一般不会将达英当作维持卵泡的药物,是否停用需要遵从生殖医生方案,不可以一边吃达英另一边自行加入促排针。
胚胎移植之后更不是依靠达英来保胎,达英有避孕抑制排卵的作用,不能代替黄体酮,地屈孕酮这类黄体支持药,移植后自己服用可能会把事情搞反。
这句话我不喜欢说,但我必须说:吃药越久,不代表成功率就越高。
达英还有清晰的用药界限,以往有血栓或者血栓倾向,严重肝病,偏头痛伴有先兆,原因不清阴道出血等等,都需要医生重新进行评估,不能仅仅看到一张化验单便开始吃。
服药期间如有单侧腿部肿胀、胸痛、吸气困难、突然剧烈头痛、视物异常,应立即就诊。
你需要给医生的,并非是“我想要吃几个月”。而是月经的记录、既往的促排资料,基础激素,抗缪勒管的激素,窦卵泡数以及既往用药的反应。
医生根据这些来判断你是不是需要达英,服用多少个疗程,什么时候停止,以及是否需要换成更合适的拮抗剂的方案或者其他的预处理。
不要将别人走过的道路,强加于自己的卵巢之上。
试管最昂贵的从来不仅仅是药费,而且还有被错误的信息拖走的可能性。
没有明确的指征,就不要因为“调理”就自己长期服用;开了药,也不要擅自续药或者停药。
问清楚方案,复查完整,根据自身的卵巢反应,这才是在进周之前真正有效的准备。