在吃达英期间是否可以进行促排,真正需要问的并非是“能不能同时吃”,而是医生到底在执行哪种促排方案的问题。
我见过一个患者,他拿着达英与促排针坐诊室门口,不断地问我:“药开了,是否一起使用效果更强?”
她将药袋攥得皱巴巴的,生怕少做了一步就错过了孩子。
但试管治疗并非火锅,调料的放得越多就越香,药物放在一起,也并不代表卵泡就会争气地生长出来。
达英三十5的主要成分为炔雌醇和環丙孕酮,其主要作用为抑制排卵,调节激素,使卵巢处于相对安静状态。
促排药是在发出信号,让一些卵泡募集,发育,争取得到多个成熟的卵泡。
一个刹车,一个油门,放到同一套方案中,确实可能相互影响。
但是把“一般不一起使用”说成“一切人都绝对禁止使用“,也并不严谨。
一些生殖中心将短效避孕药当作促排前预处理,用于安排治疗的节奏,减少功能性的囊肿,或使卵泡募集更加整齐。
在少数特定的方案中,医生也可以根据检查的结果来安排药物的衔接,甚至会出现用药交叉的情况。
这并非是患者自己计算出来的方法,而是医生依据基础卵泡,激素水平,卵巢储备以及既往反应所做出的方案的选择。
我在门诊看到过更糟糕的场面。
有的人听信所谓的药效叠加,把达英自己延长,还提前打了促排针,复诊时雌二醇卵泡大小与基础状态不匹配,整个周期仅能重新评估一下。
钱花了针挨了,最让人难受的并非是浪费药物,而是她觉得自己足够的努力,其实只是被焦虑所牵引。

试管最害怕的并非少吃一片药物,而是患者将处方当作拼图,用感觉将不同阶段药物拼接在一起。
停止使用达英之后,是否可以启动促排,并不能仅仅看阴道超声,也不能只看月经出现的情况。
医生一般会根据基础卵泡的数量、卵巢的大小,性激素水平以及子宫内膜的状态,来判断卵巢适不适合进行促排。
多囊卵巢病人尤其不能只关注卵泡的数量,因卵泡多并不意味着卵子质量良好,促排过于猛烈还可能会增加卵巢过分刺激的风险。
达英也并非“养卵药”,更不是吃的越久,卵巢就越有力。
它可以压低一部分雄激素,改善月经的紊乱,但是不能把卵巢的储备凭空增多,更不能代替促排药。
还有一个容易忽略的事情,达英有雌激素,有血栓等用药的风险。
吸烟习惯,偏头痛伴有先兆,血栓病史,严重肝病或者不明原因的出血,是否适合用,需要让医生进行核对,不能按照别人的处方使用。
我把话放在这里:生殖科最昂贵的从来不仅仅是药物,最高贵的是错误自信。
你现在应该做的动作是很简单的,把正在服药的药名,剂量,起止情况以及最近的一次超声,抽血结果完完整整地告诉了生殖医生,可千万不要自己停药,也别自己把促排针给加进去。
如果医生称达英为预处理,则按照他的节点进行下一步。
如果是医生安排的交叠用药,问清楚每一种药的目的,停药条件,复查指标等。
听不懂问,别怕麻烦。
真正的专业方案,并非依靠一句“他人也是这样做的”来支撑,而是每片药物都能够解释为什么要用,什么时候停止,出现了什么样的变化该如何处理。
孩子不可以依靠药物堆积出来,而周期也不是依靠抢跑赢得的。
把方案弄清楚,再把每个步骤做准确,才是你能掌握的主动权