37岁的时候去做试管，最为危险的并非是年龄太大，而是将一个模糊的成功率当作了自己的判断书。
我在门诊看到一位37岁的女子，她拿着检查单站在椅子上，一遍又一遍地问我：医生，别人都说只有三成了，我是不是已经没有机会了？
她真正想要问的并非是三成还是5成，而是她交出去的钱，受过的罪，到底能不能换来个孩子。
这件事情不能靠一句成功率不错来糊弄过去的。
37岁并不意味着没有戏，但也绝对不是将年轻时候的身体，换一种方式再使用一遍。
卵巢储备有可能会下降，卵子的染色体出现异常的几率会增加，能够取得多少卵、能够形成多少的胚胎、胚胎是否能够顺利地着床，每一个关卡都在筛选人。
有的人一次取卵取得十几个卵，最后可以移植胚胎的很少。
也有人的卵子不多，但有一个质量适宜的胚胎顺利怀孕。
因此，网上所谓的37岁成功率从25%到35%只能算作群体上的一个粗略数字，而不能直接套用到你身上。
有的人说单次移植的成功率，有的说累计妊娠的率，还有的把生化妊娠算进去。
口径不同，数字就可以被包装成漂亮的外套。
我曾陪同一位患者观看过某机构宣传页，页面上写着高龄成功率快接近年轻人，她询问胚胎数量及活产率时，对方只说:“先交费,方案出来即知。”
这并非医学沟通，而是将焦虑当作收银机。
真正对37岁试管的结果产生影响的，不仅仅是年龄两个字。
基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，促卵泡激素可以帮助医生去判断卵巢的储备情况，但是却不能准确地预测卵子的质量。
男方也不要躲在检查单的背后，精液的浓度，活力，形态，甚至是精子DNA碎片都可能影响到受精和胚胎的发育。
子宫肌瘤，息肉，腺肌症，输卵管积液，内膜问题，如果一项没有处理好，都有可能使好胚胎白白地折损。
一位患者的卵巢指标看上去不错，但是移植却屡屡失败，之后发现宫腔内有息肉。
她并不是“不适宜做试管”，她是找错了问题。
这句话我并不喜欢说，但我必须要说：保健品是不能把卵子的年龄调回去的，泡脚也是不可以修复染色体的。
所谓的“调整卵子质量”套餐，在很多时候售卖的是希望而非确定性。
叶酸是可以根据医生的指导来进行补充的，饮食应当尽量保持正常且均衡的状态。少吃烟酒，保持适宜的体重，规律的睡眠，适当的活动，这些可以改善整体的健康状况，但是并不是成功的关键所在。
中药以及针灸是可以让人受益的，但是不能代替宫腔评估，精液检查，规范促排，也不能相信包成功。
PGT - A存在于特定人群之中，能够帮助筛选出染色体异常的胚胎，但并不是每个人都应当去做，也不能确保着床，更不可以依据广告来做出决定。
我给37岁的患者的做法是非常直接的：将卵巢储备，男方精液，宫腔情况，以往病史一次性查清，再问医院统计是临床妊娠，还是活产，根据单次移植，累计周期来计算。
还要问清楚药费，取卵费，胚胎培养费，冷冻费以及可能增加的项目，不要等到缴费之后才发现每个步骤都要另外计算。
不要自欺欺人，盲目更换医院，反复增加项目，不是积极，而是被焦虑牵引着走。
37岁存在挑战，但仍值得尽快做出规范的评估。
年龄并非判决书，但却是提醒你不要再拖延的一个信号。
将钱花在准确的检查和合适的方案上，将力气花在能够改变的地方上，剩下的给概率，也给清醒。
