将盆腔粘连当作只能做三代的试管,是医院中最昂贵的误解。
我见到一个患者,用两家机构报价单问我输卵管粘住,是否做得越高,成功率越高。
她将“第三代”这四个字说得非常轻,手指却将纸角捏出褶皱。
我问她是否有遗传病的家族史。胚胎染色体是否存在明确的异常风险。她摇摇头说对方仅仅告诉了她,三代更为先进,孩子也更为健康。
简单来说,技术名称已经被包装成了一种消费的档次,患者所购买的并非是医学方案。而是一种“不要输在起跑线上”的心理慰藉。
盆腔粘连的真正麻烦之处,并不在于它是否会让你失去去做试管的机会,而是在于粘连到底粘在哪里,粘到什么样的程度。
轻一点的粘连,也许只是输卵管的通行受阻,而精子和卵子则在自然受孕的路上被阻挡住了。
试管婴儿原本就是绕开这一段路,取出卵子,在实验室受精,再将胚胎放入子宫。
因此,单纯由于盆腔粘连,一般是不需要上3代的,符合条件的话,一代试管可能是合理的选择。
我所说的“可能”,并非是故意留下口子,而是由于医学从来就不是只看一个病名便能拍板。
我亲眼目睹过取卵,盆腔中的卵巢粘连在一起,位置偏离了原来的位置,医生需更加谨慎地寻觅卵泡,穿刺的难度明显增大。
也见到输卵管积液多次出现,液体倒流入宫腔,如给胚胎着床部位添加了一层看不到的水膜,这类情况往往需要首先处理积液,或者输卵道问题。

如果粘连到子宫,宫腔,或者有腺肌病,内膜异位症,内膜偏薄的话,问题不仅仅是“精卵能否碰到”,还涉及胚胎能否留下来。
这也是许多人花钱之后最难以接受的地方,取到了卵,并不代表着一定有胚胎,有了胚胎也并不意味着子宫就已经准备妥当了。
一代试管使卵子和精子自身受精,适用于输卵管问题,盆腔因素,等女性不孕。
二代试管在精子数量不足、活力不足或者以往受精失败的情况下,通过实验室将单个精子注射到卵子中,解决受精过程中的障碍。
如果仅仅是盆腔粘连的话,男方的精液检查并没有明显的异常情况,不能因为二代听上去更强大就主动地加码。
三代试管进行胚胎植入前的遗传学检查,针对的是确定遗传病的风险、特定的染色体问题,而不是给所有的不孕家庭增添一层“健康的滤镜”。
检测并不是将胚胎做到百分之百没有风险,也不能代替年龄,卵巢储备,子宫环境以及男方的精子质量。
我常常告诉患者,不要将试管婴儿当作手机来使用,型号越是新颖,并不意味着你的问题就会越合适。
真正应该带去看病的,并非是“我想要做三代”。而是盆腔的影像,输卵管积液的情况,卵巢储备的指标,精液的检查以及以往的手术资料等。
医生如果仅仅关注套餐的报价,而不考虑粘连的范围、宫腔的状况以及遗传的风险,你就应该多问问自己:这项技术到底解决了我哪一个问题。
选择代数并不是为了升级装备,如果选错了,或许只是多花钱,多取样,多等待一轮。
盆腔粘连是否可以做试管的,答案一般都是可以的;该做几代的话答案得看受精障碍或者遗传风险,可不是看谁把高级这两个字说的最响亮。
查清病因,处理好影响着床因素,问清每一笔费用,这才是为自己和那个还未来临的孩子负责的。