多囊卵巢的麻烦之处，并非是卵巢里面多了几个小的卵泡，而是有很多人把一份超声报告当成了终身的判决书。
我曾经诊治过一位二十来岁的姑娘，她拿着报告一进门就问医生，医生我难道这辈子怀不上了？她的卵巢仅仅是呈现出多囊样的改变，月经是规律的，排卵也是在发生的，真正需要去处理的并非是报告上面的那几个小小的黑点。
先说一下这件事情，超声所看到的多囊样卵巢，并不代表“多囊卵巢疾病”。
多囊囊巢综合征是复杂内分泌代谢疾病，常见表现为排卵稀发或者不排卵，雄激素高，卵巢呈多囊形态。
临床上一般要结合其中的几项表现，同时排除甲状腺的功能异常，高泌乳素的血症，先天性的肾上腺疾病，不能仅仅依靠一张超声单来盖章。
它为什么发生，没有人能用一句你吃胖了来解释。
遗传的倾向是基础，胰岛素的抵抗是常见的问题，体重的增加、睡眠的紊乱、精神的压力以及活动的减少，可能会把原本不太明显的事情推到前面。
胰岛素受到抵抗后，身体为维持血糖，就会分泌更多糖分，高糖分又刺激卵巢生成更多的雄激素。
雄激素高，卵泡易卡在发育的半路上，优势卵泡无法出来，排卵也就稀稀拉拉了。
我看到一位患者，每个月经常隔五六十天才会来一次，她的脸上反复地长痘，脖子的后面皮肤也是发黑发厚，可她却一直把这个问题归结为“最近上火了”。
她真正应该警惕的，不仅仅是脸上的痘痘和推迟了的月经。
排卵障碍降低了自然受孕的机会，怀孕之后也可能会增加妊娠期的糖尿病，妊娠高血压这类风险，但是这并不意味着不能怀孕，也不代表必须直接进行试管。
月经稀发者，子宫内膜无法规律剥脱,内膜可持续增厚,严重时内膜增生甚至内膜癌。
雄激素高还可能引发多毛，痤疮，脱发，黑棘皮，往往说明代谢问题，并非是简单皮肤脏。
有些人外表不胖，也可能有胰岛素的抵抗，所以不要把体重当作筛查仪，也不要拿我不胖当作护身符。
我曾经见到过有人为了想要怀孕，花钱去购买排毒套餐，卵巢保养以及所谓的调理周期。账单堆积得比化验单都要厚，但是真正需要查询的血糖，胰岛素，血脂以及排卵情况却并没有查询清楚。
简单来说，焦虑是最值钱的，骗子是最能收割焦虑的。
想要生育的人，首先确定是否排卵，然后评估男方的精液，输卵管以及双方的整体状况，医生根据个人情况，选择生活的方式进行干预，促进排卵或者辅助生育。
当下促排卵并非是越猛越好。多囊患者对于药物的反应可能会更加敏感，盲目的用药会增加对卵巢过度的刺激等等风险。
未生育的人，也不可以一拖再拖，要在医生的指导下去管理月经以及子宫内膜，还要关注血糖，血脂，血压，情绪以及睡眠呼吸的问题。
我把话放在这里，真正需要进行治疗的不是卵巢长得如同多囊一般，而是排卵，激素和代谢一起失衡。
千万不要被一张报告给吓垮，也千万别被一句没事糊弄过去，要查清诊断，要盯住代谢，要按照目标去处理，这样生育这件事情才有可能从恐惧转变为计划。
