白细胞减少了,并不代表身体已经垮掉了,但是拿着一个血常规就认为免疫力不行,试管不能做,同样是在恐吓自己。
我遇到过一位准备试管的女性。她的白细胞是三点八的,报告单刚刚打印出来的时候,她就在诊室外面掉眼泪,认为这个周期将要泡汤。
她丈夫拿起手机问我:是不是由于白细胞不足,胚胎也保持不住?这句话听起来很着急,但是却把几件不一样的事情搅成一锅粥。
白细胞是总数,真正与抗细菌感染有着密切关系的,往往是一个中性粒细胞的绝对值,即报告中的中性颗粒计数。
有些人的白细胞仅仅是轻度的偏低,而中性粒细胞是正常的,没有反复的发热,口腔溃疡或者感染,身体也没有处于危险的边缘。
也有人的总数看起来不算低,但是中性粒细胞明显减少了,这样的人感染风险反倒更值得医生关注。
临床上成人外周血的白细胞低于4点零乘十的9次方每升,一般都会被归入白白胞减少范围之内,但是参考区间会由于实验室而有所不同,不能仅仅看箭头向下判刑。
我还看到过一名患者白细胞偏低了多年,复查始终稳定,骨髓及免疫相关的检查没有出现异常,最终顺利完成了取卵及移植。
而她真正需要去处理的,并非是单子上的那一个低字,反而是贫血,甲状腺的问题,以及反复的阴道炎。
试管之前检查的基本逻辑是这样的:医生并不是要把每一个数值都修改成教科书一样,而是在考量你是否能够安全地进入治疗状态,以及身体是否存在着没有处理好的风险。
白细胞的减少本身一般不会直接导致卵子变差,而且也不会凭空导致胚胎停止生长。
但是要是它背后有活动性感染,药物抑制,营养缺乏,免疫性疾病甚至是血液系统的问题,那么事情就不能够轻描淡写了。
促排,取卵,移植以及妊娠早期都是不适合在发烧或感染没有控制的情况下硬闯的,感染可能会影响身体的恢复,也会加大治疗中安全隐患的。
简单来说,试管并非是赶集。错过了一个周期并不代表人生就输了。带着没有查清楚的病因向前冲,才有可能把小的问题拖成大的麻烦。
我把话放在这里:白细胞低,对试管产生影响的从来都不是一个孤单的数字,它是数字背后原因、程度以及变化趋势的。
在拿到报告之后,不要着急去购买所谓的升白细胞保健品,也不要指望牛肉海鲜能够一下子把指标补上去。
蛋白质以及均衡的饮食对于恢复是有帮助的,但是食物并不是升白针的,感染,药物或者血液疾病所导致的减少,仅仅依靠猛吃那么几顿肉是无法解决的。
更为稳妥的做法是复查血检并查看白细胞的分类,重点检查中性粒细胞是否绝对值,并结合血小板,血红蛋白以及是否有发热感染等情况。
将正在服用的药物、保健品、已经化疗或者免疫相关的病史向生殖科医生告知,必要时请血液科共同判断。
如果出现高热,寒战,明显咽痛,持续咳嗽,不要等试管医生帮你兜底,赶快就医才是正道。
那个曾经哭的患者,之后没有被一句白细胞低不可做挡住,也没被那句没事,照着做就行。
她查明病因,处理好感染,再决定进行周期。
人们往往容易在寻找孩子这件事情上失去判断能力,医院里面有人在贩卖焦虑的东西,患者也很容易花钱去买一个心理上的安慰。
不要自欺欺人,白细胞低并不意味着试管失败,没有查清原因就贸然开始,那才是真正不划算的。
报告单仅仅是入口,并非判决书。