甲亢并非不能生孩子,但是可能会使备孕成为高风险下注。
我看到一位患者,在促排前心慌,手指不停地抖动,检查单上甲状腺激素呈现出明显异常的情况,她却注视着医生问道:“可不可以先把卵取出来,移植后再治疗?”
这句话听起来颇为着急,但是背后却是人性:害怕年龄无法等待,害怕病情治疗好了卵巢却不给予机会,怕多去一个科室就会多花费一笔钱。
但生殖科并非许愿池,而甲亢也并非意志力压制下去的情绪方面的问题。
当甲状腺激素太多时,身体就好像发动机踩住油门一样,心脏代谢月经排卵都可能受到影响。
有些女性出现月经量的减少、周期的紊乱、甚至闭经的情况,排卵也会受到影响。
男性也不要觉得自己只是化验单不漂亮,甲亢控制得不好的时候,精子的数量、活力以及整体质量都有可能受到影响。
自然受孕不是完全没有机会的,做试管也并非是自动出局的,真正需要看病情是否处于稳定的状态,而非仅仅看一句我没有什么症状。
我看到有人心率很快,还说自己可以吃可以睡,不算严重。
身体不倒下,并不意味着甲状腺已安分。
甲亢没有得到控制就进入了促排,药物的刺激、情绪的波动以及身体的负荷叠加在一起,有可能使得心悸、乏力这些症状更加严重,严重的时候还会引发更为危险的急性的问题。
卵子质量并不是简单的归罪于甲亢的,胚胎也并非是由某个化验指标独立决定的。
年龄,卵巢储备,精子情况,以及实验室水平都会参加考试。

但是甲状腺功能的紊乱确实会影响排卵,子宫内膜的状态以及胚胎着床之后的稳定,怀孕之后流产,早产,胎儿发育的风险也随之增加。
将“甲亢会否遗传”说得如同家族诅咒一般,是另外一种吓人的说法。
甲亢是遗传易感性的,尤其是某些自己免疫性的甲状腺疾病是需要留意的,但这并不意味着孩子就一定会得病。
真正需要关注的是,是甲状腺的刺激激素,游离甲素,还有游离三碘甲的腺原氨酸,并且还有相关的抗体,不能够仅仅拿着一张“甲之腺功能五项皆正”的单子来安慰自己。
有些项目的名称相似,临床意义不同,报告需要交由内分泌科与生殖科共同判断。
抗甲状腺的药物也并不是自己随意减量,更不可以听熟人一句怀孕就停药。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都有适用的场景,备孕,妊娠的不同阶段用药选择也有可能进行调整,剂量需要由医生依据复查结果来决定。
放射性碘的治疗包括备孕间隔以及妊娠禁忌,有相关治疗经历的人更不可以瞒着医生进入到周期。
我把话放在这里:真正耽误了生育的,一般不是多等一回复查,而是用失控的甲亢赌一次移植的。
规范的途径是比较简单的,首先确定病因以及病情,然后控制甲状腺功能到合适备孕的范围之内,药物方案确定之后,由两科医生来评估是否能够自然备孕或者进入试管的流程。
移植前还需要看心率,血压,肝功能,甲状腺抗体以及子宫内膜等,不能只看一枚胚胎,
胚胎并非是护身符,而技术也并不是免死的金牌。
甲亢患者是可以要孩子的,也可以进行试管的,但是前提并不是咬牙坚持,而是要把疾病放回到医学管理之中,把每一步的风险都问清楚。
不要让“包成功”、“不需要管甲状腺”等话语牵着鼻子走。
先治疗好,再准备怀孕,钱花的少一些,身体也少遭受一轮折磨,这才是对于自己和未来的孩子负责的。