排卵期的内膜仅有七毫米,而真正吃亏的,常常不是这个数,而是将一个数字当作判决书。
我见过一个三十多岁的病人,拿超声单坐诊室门口,一遍又一遍地问我:是不是薄了胚胎就一定留不住?
她之前已经花费了不少钱财去购买营养品了,听人讲吃什么能够将内膜“催”至八毫米,就连主食也不敢多吃了。
我翻过报告,只问了她3个问题:哪一天测的内膜是什么样子,宫腔有没有息肉,粘连等问题。
她回答不出来。
这就是为什么很多人会被一个毫米的数所牵着鼻子走。
内膜并非是墙砖,并不是越厚越坚实,也并非少一毫米就会坍塌。
排卵之前,雌激素促使内膜逐渐增厚,在超声下常见的分层或者“三线征”,排卵后孕激素使其从单纯的增厚转变为成熟,给可能出现的胚胎提供了更为适宜的容受。
因此,排卵期测量到七毫米,是可以接受的,不能仅凭这个数字来说异常,也不能直接判断不能怀孕。
但是“正常”并不代表“什么都不需要管”。
如果内膜有清晰的3线征,月经正常,排卵证据显示,宫腔无明显病变,7毫米不一定是问题。
要是每个周期都很薄,形态不好,月经量很明显地减少,或者是做过宫腔手术之后一直变薄的话,那就要查原因了,而不是看餐桌上的某种食物。
我亲眼看到有人寄希望于黑豆、牛奶以及保健品之上,花费了几千元,在复查时内膜一动不动。
难听点说,内膜不是“补得越猛”越厚,它受激素,血流,宫腔环境和以往损伤共同的影响。
测量还受排卵判断,膀胱状态,超声切面及操作者的影响,相差一毫米也不奇怪。
真正有意义的,是将同一个人的许多周期放置在一起观看,而不是用一次报告吓唬自己。
月经刚刚干净的时候看到的是七毫米,而在排卵附近看见的是7毫米。含义完全不一样。
如果月经之后内膜一直不薄,医生将会结合出血的情况,进一步排查息肉,黏膜下肌瘤,内膜增生或者激素紊乱等。
试管移植后,内膜如同胚胎落脚的地面一般,但地面仅仅是条件的一个,并不是成功的按钮。
临床上通常以七到八毫米为较常见移植参考区,8毫米以上则更有利,但并不存在一道每个人都必须跨越的铁门。
有人7毫米移植,有人九毫米还未着床,因胚胎质量,染色体情况,孕激素暴露与否匹配,子宫腔是否洁净,都会对结果产生影响。
内膜超过10五毫米也不要简单贴上太厚的标签,重要的是看测量阶段,回声表现和是否有增生或者息肉。
我看到过医院将“差一毫米“包装为恐吓,也看到了患者为了凑一个漂亮的数字,盲目地加药、反复地取消移植,花了钱,心也被磨得空空的。
谁着急,谁就轻易为一句必须达标付费。
这句话不喜欢听,但必须要说:试管并非内膜数字比赛,医生也并非给报告单盖上章的人。
在拿到七毫米的时候,把检查的阶段、内膜的形态、排卵的情况以及宫腔的状况一块儿问清楚,有必要复查或者宫腔评估一下,再决定是不是移植。
不要被一个数字牵引着走,也不要用“我的内膜薄”来替所有的失败寻找答案。
看整个身体,做有根据的选择,这才是这些毫米以外,真正能够握在自己手中的东西。