拮抗剂的方案并非是“卵巢不好的人专用的药物”，把它当作温柔的万能方案，一般是患者缴纳学费的起始。
我曾经接诊过一位30岁左右的女性，她坐在诊室里不断地问：“医生,我的卵巢功能不行，是不是就只能使用拮抗剂？
她手里紧紧握着一张促排的方案单，手指的指节都变白了。
我询问她为什么会这么想，她表示网上有人跟她说，拮抗剂的刺激比较小，谁使用都更加安全。
这句话听起来很体贴，实际上和“药越贵就越好”是一样的，方便，但是不负责。
拮抗剂的方案的核心并非是给卵巢套上护身符。而是在卵泡生长到一定的阶段之后，使用药物迅速地压制促黄体的生成素提前冲高，以免卵子还没有成熟就排泄掉。
医生又根据卵泡的大小和激素的变化安排了取卵。
它就像临时刹车一样，而不是一路上踩着刹车去开车。
我看到过一位多囊囊巢综合征的患者，在超声下密集的小卵泡使人的头皮发紧，以往促排的时候腹胀很明显，激素的变化也很快。
这类人最害怕的并不是卵泡的数量少，而是由于卵泡数量过多、生长得过于迅速，取卵后出现卵巢过度的刺激综合症。
拮抗剂的方案一般不需要进行长期的前期降低，进周的安排更为灵活，医生能够根据卵泡反应来调整用药方案。
对于多囊卵巢疾病、抗苗勒管的激素偏高、过去有过度刺激的人，或者曾经有促黄体的生成素提前增高的人来说，它往往更为适宜。
真正优势，是将风险控制在医生手中，而不是将希望押运气上。
一些高风险的患者还会采取促性腺激素放出激素激动剂来触发，并且根据胚胎以及身体的情况来选择全胚的冷冻，以此来减少新鲜的移植过程中的风险。
但话又说回来拮抗剂并不意味着绝对的安全，也不代表卵子质量会自动地变好。
我曾经遇到过卵巢储备变少的患者，他们被机构的一句“温和的方案更加护卵”所感动，花费了不少的钱财，最终只获得了少量的卵子。
卵巢储备比较低，关键的矛盾是能够募集到的卵泡数量不多，并非刺激方案换一个名字就能够凭空产生卵子。
这类患者是可以用拮抗剂的，但是是否合适，需要看年龄，基础窦的卵泡数，抗苗勒管的激素，既往的促排反应，还有医生对于获卵目的的判断。
“温和”并非“更有效”这个词。
促排反应良好的人，并不是说换成拮抗剂一定能够翻盘，医生有可能需要调节促性腺激素的剂量、起始的时间，甚至重新考虑是否适合再次取卵。
肥胖不能单独作为拮抗剂方案适应证。
体重对于用药的剂量、麻醉的评估、取卵的操作以及妊娠的风险都有着影响。处理它需要一个完整的身体方面的评价，不是一个方案单就能够解决的。
我把话放在这里：试管婴儿不存在最先进的固定的方案，只有与你卵巢反应匹配的方法。
促排期间不要自己加药，漏药，更不要用别人的剂量套自己。
卵泡的监测不仅仅是看大小，还得结合雌二醇，促黄体的生成素以及孕酮的变化，任何指标单独看起来好看，都不能代替整体的判断。
在饮食方面正常吃饭，保证蛋白质的摄入就可以了，鸡蛋牛奶并不是制造出优质卵子的好东西。
真正需要关注的是腹胀迅速增加、尿量明显增多、呼吸不舒服等信号，发生这些情况要立即联系生殖科
拮抗剂适不适合谁，不是广告决定的，也不是病友群投票的。
带着基础的检查、以往的促排记录以及用药反应找医生，问清风险和目标
