慢性的宫颈炎最为容易让人花费冤枉钱财的地方,并非是炎症自身,而是将一张检查单看作是必须长期服用药物的通行凭证。
我见过一位准备试管的女子,拿着宫颈糜烂,慢性宫颈炎的报告问我:医生,我是否需要先吃几个月的药,胚胎才可以放进去?
她的白带无明显异味,宫颈筛查无异常,检查只见柱状上皮内移。
她已经购置了几盒口服药,栓剂以及洗液,花费了不少钱财,但是真正需要解决的问题并没有被说明。
所谓宫颈糜烂,很多时候不是宫颈烂,而是在激素的影响下柱状上皮出现外移,外观发红,如同一块擦伤,实际上不一定是疾病。
只有脓性分泌物,异味,接触性出血或检查提示确诊感染,才需要根据病因治疗。
药没有最好的说法,只是对不对症而已。
细菌感染需要根据检查以及医生的判断来使用相应的抗菌药,而滴虫感染一般需要规范地使用抗滴虫的药物,而真菌的感染则需要另外一套的治疗方式。
没有查明病原体,就用抗生素,消炎药,栓剂轮流试了一遍,表面看起来很积极,其实是给阴道菌群造成混乱。
我曾经接诊过一个患者,她每一天晚上都用洗液来冲洗,认为洗得越干净就越不容易再次复发。
几个星期后,她外阴刺痛,白带异常更加明显。
阴道以及宫颈并非抽油烟机,并不能够通过反复的冲洗把问题给清洗掉,过度的清洁还有可能会破坏自身的微环境。
有症状的话去做妇科的检查,必要的时候检查分泌物,病原体,性传播感染,医生根据检查结果给药。
伴侣到底需不需要一起进行检查或者治疗,也得看具体的病原体情况,不能只是让一个人反反复复地用药,另一个却完完全全不管。
如果是宫颈息肉,一般需要经过医生的评估才能摘除,并且还需要进行病理的检查。
接触性出血更不能随意归纳到慢性炎症这四个字里面,宫颈筛查以及必要进一步的检查不能省略。
慢性的宫颈炎是否会对试管产生影响,答案也并非是一句会或者不会。
体外受精过了精子穿宫颈的关卡,所以单纯宫颈柱状的上皮外移,一般不会影响取卵,受精或胚胎的培养。
但正在进行的宫颈炎,伴有明显的脓性分泌物,异味,出血或者病原体阳性,在移植前往往需要先进行处理。
宫颈管内炎症分泌物会增加操作不舒服和感染的风险,如果感染向上蔓延到宫腔,也有可能影响子宫内膜的环境。
更重要的是,宫颈的筛查如果出现异常,可不能为了赶上一个移植的周期而装作没看到。
我曾经见到过有人因为销售催促着“赶紧进周”,但是却将异常细胞学的结果压在了病历的最下面,这并非是争分夺秒的行为,而是用身体来替别人去完成业绩的。
试管并非闯关游戏,减少一项评估,不一定节省钱财,可能只是将风险推移到更贵更难处理的阶段。
准备在试管周期之前,将妇科症状,宫颈筛查,分泌物检查,以及以往的治疗记录交由生殖医生进行判断。
没有明显的症状,筛查正常,没有活动性的感染,一般不需要因为一张慢性宫颈炎的诊断而无限期地拖延。
有明确的感染就进行规范的治疗,治疗之后按照医生的要求进行复查,不要自己去加药,也不要被包治宫颈炎的话术给牵着走。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:真正对试管产生影响的,往往并不是报告上所标注的病名,反而是没有弄清楚病因,却在不正确的方向上反反复复地花钱。
该查的查清楚,该治疗的治好,没有必要的治疗就不要硬治,这样才是给自己与胚胎留下的安全出口。