年龄大不代表一定会出现胎停的情况,年龄小也并非是免死的金牌,真正推高年龄的,是胚胎的染色体出现错误的概率。
我见过一个三十多岁的病人,超声检查的时候胚芽和胎心曾经发生过,复诊的那天她拿着报告问我,是不是走路多了,把孩子给弄没了?
她那天仅仅在家附近购买了菜,回到家后还反复地回忆自己是否弯腰、是否吃错了东西,像审判犯人一样审视自己。
我的话说得很直接,胚胎停育一般并不是你提的一袋菜,也并非你那天生气,更并非所谓的命不好。
胚胎停育是指已着床的妊娠不再发育,多发生在孕早期,最主要的底层原因是胚胎自身染色体的异常。
早期的自然流产大约占到临床妊娠的百分之十到十五,具体的数字会随人群以及统计方式的不同而变化。
流产胚胎中,染色体数量或结构异常往往占有相当大的比重,很多研究估计大约为百分之5十到100分之6十。
随着卵子年龄的增长,细胞分裂的时候染色体分配错误的机会会增加,男性的年龄增加也有可能导致精子的遗传物质受损。
临床上,3十五岁以下自然流产的风险常被估计为百分之二十至百分二十五,4十岁以上可达百分三十到百分四十,四十5岁以后可能达到一半。
这些都是人群的概率,并非写在某个人的身上的判决。
我看到过年轻女性的胚胎染色体方面的异常情况,也见到过高龄女性能够顺利地生下健康的孩子,很大概率能够提醒你做好准备,但是却不能代替超声以及检查来为你做出结论。
年龄仅仅是账面上最为显眼的数目,子宫这块土壤也不能被忽略。
子宫纵隔,黏膜下肌瘤,内膜息肉,宫腔粘连,会影响着床及胚胎的营养,必要的时候要通过超声,宫腔镜等方法评估。
甲状腺的功能存在异常情况、高泌乳素的血症、排卵方面的障碍,也有可能会对内膜以及妊娠的维持产生影响,但是可千万不要把黄体不足这四个字当作万能的垃圾桶,可不能仅仅依靠一次孕酮的化验来给自己戴上帽子。
自身免疫方面的问题,会使胎盘微血栓以及妊娠丢失的风险增加,感染,严重的代谢疾病,吸烟饮酒,还有一些药物,也需要结合病史来进行判断。
我最不赞同的是胎停之后立刻被一堆昂贵的项目吓住了,免疫套餐血栓套餐营养针全都堆在身上。
患者着急时,机构将“查得越多就越安心”打造成服务,但账单却跑得比医学证据快。
一次胚胎的停育,在很多的时候是偶然发生的生物学方面的筛选,并不意味着你以后就不能怀孕,也并不代表着夫妻双方就一定会有严重的问题。
条件允许的情况下,可以对排出妊娠组织进行染色体检查,反复发生的时候再通过生殖专科的医生评价抗磷脂抗体,甲状腺功能,宫腔结构等,必要时可以考虑夫妻的染色體检查。
不要急于把所有的钱花在不可改变的项目之上,也不要用“我身体不好”这四个字提前让自己输掉。
年龄越大越应该做好孕前评估,时间和预算应用在有证据之处,而不是让恐惧牵着你走。
胎停不是一次妊娠停止,不是女人价值停止。
你需要的并非自责,也并非被话术推动消费,而是要确认原因,修正能修正风险,然后决定下一步如何走。