多囊患者容易陷入的坑，就是将试管婴儿当作“更高级”的促排卵，花费了更多的钱财，却没有解决真实的问题。
我曾见过一位姑娘，她拿着检查单站在诊室的门口，手指将纸角揉得泛白，她问我，医生，我是否直接进行试管，其成功率会更高一些？她的输卵管是通畅的，精液的检查也没有什么明显的异常情况，就是排卵不太规律，连续几次促排都未能怀上。
我问她是否有规范地监测卵泡。她说吃了药之后肚子疼，自己就安排了同房的。
这并非治疗失败，而是将治疗当作是碰运气。
多囊卵巢疾病的麻烦，往往不是卵子完全没有，而是卵泡的发育以及排出不稳定。胰岛素抵抗，体重变化，激素紊乱也有可能存在。
所以多囊助孕的出口往往并非试管，而是管排卵。
医生根据卵巢的储备，体重，代谢情况以及以往的用药情况，进行促排方案的选择，然后通过超声来观察卵泡的发育状况，在适当的时机进行同房或者人工授精的操作。
人工授精简单来说就是把处理过的精子送进宫腔，替精子减少一段路程，卵子还在体内受精
试管婴儿是取出卵子和精子，在实验室进行受精和胚胎的培养，再将胚胎移回到子宫。
一个更加接近自然的受孕，一个将受精环节搬到了实验室，哪怕谁也不是哪个升级版。
我曾经陪着一对夫妻去看过检查单。女方30多岁，男方的精子数量比较低，输卵管一侧不通畅，女方还有多囊。
他们已经进行了两次促排的同房操作，卵泡长得还不错，但是没有怀上孩子。
这个时候继续原路返回，意义不大。人工授精是可以讨论的，但是如果剩下的那个输卵管也存在问题的话，精子送到宫腔里并不能够替它打通通道。
很多人没有想清楚的是，人工授精并非万能的加速器，至少需要可以使用的输卵管，可以排出的卵子以及具有基本数量与活力的精子才行。
男方仅仅是轻度的弱精，女方的输卵管是通畅的，年龄以及卵巢储备还是可以的，可以通过医生的监测尝试人工的授精。
如果连续两三次的规范治疗仍然没有成功，那么就应该重新进行评估，而非无限续杯，将每一次的失败都解释为“差一点"。
人工授精，单次妊娠的机会一般不是很高，个体之间的差异也是比较大的，不能用别人一次的成功故事，来替自己制订方案。
试管的优点是可以绕开输卵管的因素，直接看受精和胚胎的发育，也可以在合适的情况下选取更适合移植胚胎。
但它并不代表包成功。
多囊患者的卵泡往往比较多，在促排的时候更需要防止卵巢过度的刺激，药物的剂量、取卵的策略以及胚胎移植的安排都需要进行精细的控制。
一些机构喜爱把“多囊，卵子多”当作天然优势，说得就像中奖一样，账单却是一项接着一项。
卵子多并不意味着优质胚胎就多了，胚胎多也并不代表着床。
年龄偏大，卵巢储备降低，男方重度的弱精，输卵管严重的异常，或者是人工授精的规范尝试仍然没有成功，试管价值会更加突出。
相反，如果仅仅是排卵障碍的话，其他的检查没有什么明显的问题，直接进入试管，不一定是理性的选择。
我把话放在这里：助孕并不是比谁的技术更高，而是看哪个环节真的好了。
先查清排卵，输卵管，精子，卵巢储备，再决定走什么路。
带着完整的检查单前往生殖科，询问治疗目标，预计尝试的次数，停损的节点以及费用的构成，不要只关注宣传栏上面的成功率情况。
合适自己的方案或许是几次规范的促排，或者人工授精，也可能是需要试管的。
真正需要避免的，并非是选择某一项技术，而是焦虑推着去交钱，一直到钱花完了，才发觉从头到尾没有人认真地回答过问题：问题究竟在哪里。
