多囊并非试管婴儿的必备条件，卵泡多并不代表孩子就会多，真正能够多交钱的往往是“你这种情况只能够试管”。
我曾见过一位姑娘，她拿着检查单，坐在诊室里。超声显示双侧的卵巢窦卵泡有很多，她询问医生：是不是卵子的质量很好？医生没有说话，她已经开始计算促排的费用了。
多囊所带来的麻烦，往往并非是没有卵泡的问题，而是卵泡相互挤压在一起生长，没有人能够顺利地长成能够排出的成熟的卵子。
这是排卵障碍，而不是生育能力丧失。
要是输卵管是通畅的话，男方的精液是没有明显的问题的，那么很多人就可以先进行生活方式的调整，控制体重，然后再使用曲唑这类促排卵的药物，必要的时候配合人工的授精。
这些路是走不通的，或者是合并输卵管的问题，明显的精子方面的因素，年龄方面，试管才更具有现实的意义。
我陪着患者复盘过很多病例，最冤枉的并不是花钱去做试管，反而是没有查清不孕原因，被一套昂贵的方案给推着走。
试管里的方案，说白了并非菜单，不可以看到别人使用拮抗剂，而自己也依照点单。
医生需要查看年龄体重基础激素抗缪勒管的激素窦卵泡的数量以及既往的促排反应，同时也要将血糖代谢血压和男方的精液放在同一张表中。
多囊患者通常采用促性腺激素分泌激素拮抗剂的方案，在促排的过程中再加入拮抗药，以防止卵泡提早排出，流程相对比较灵活，方便医生随着激素和卵泡的变化随时进行调整。
对于卵巢反应非常强烈的人而言，关键之处不仅仅在于是否使用什么药物，而且还在于起始的剂量不要过于贪多，当触发排卵的时候要控制好风险，取卵之后必要的情况下全胚胎进行冷冻，避免新鲜移植所引发的过度刺激的风险。
所谓的微刺激，就是药量更小一些，花费以及身体负担也许会低那么一点点，但是并不意味着成功率就一定会更高，到底适不适合谁，就看卵巢反应以及生育目标了。
长方案并不是不可以使用，但是对于一些多囊患者而言，抑制以及刺激都有可能更加严重，医生将会更加谨慎地进行权衡。
短的方案、自然的周期也并非是低配版本的，只是适用的人群不一样，卵泡较少的人以及卵泡数量较多的人，不可以用同一把尺子去衡量。
有些文章将人工黄体的方案也列入促排方案中，这种说法容易让人绕晕。
黄体支持，是在取卵或者移植后帮助保持内膜的环境，而不是决定卵泡如何生长的关键促排方法。
我亲眼看到患者取卵之后腹胀，恶心，超声显示卵巢明显地增大，她以为卵越多就越划算，直到需要仔细观察，才明白过度刺激并非奖品。
多囊患者应当防范的是卵巢过分刺激综合征,腹水，血液浓缩，尿量减少，严重时不轻松。
卵子并不是越多就越好，安全的得到适量的成熟卵子，要比追逐一个漂亮的数字跑得更重要。
不要被高卵泡数量所迷惑，也别被必须试管所吓得慌了神。
查完输卵管，精液，排卵，代谢及卵巢储备，再告诉医生为什么选择这个方案，如何防止过度刺激，取消移植条件。
你能够把这几件事情问清楚，才算真正地参与到治疗当中去，而不是在缴费的窗口替别人去完成自己的业绩。
适合自身的方案，不一定是最贵的，也未必是取卵最多的，它应当是在安全的边界之内，给你清晰的路径和可以解释的选项。
