多囊去做试管，最为容易花费冤枉钱的所在，并非是药物贵，而是将“长方案”这三个字当作成功的保证。
我曾经接诊过一位姑娘，她的身高并不高，体重差不多七十公斤。在超声下双侧的卵巢里面布满了小卵泡。她拿着检查单询问我：医生，别人讲长方案能取到很多卵，我选择它的成功率就很高？
她问方案，心里想的却是钱，卵子和那张始终不敢打开的帐单。
我当时并没有顺着她的方向点头，由于多囊患者最为害怕的，恰恰并非是卵泡的数量少，而是因为卵泡数量过多，卵巢反应过于强烈。
长方案的思路并不复杂，首先采用药物压制垂体，以减少促黄体的生成素突然上升所引起的提前排卵情况，然后进入促排，使得多个卵泡一同生长。
它仿佛是先接管了交通信号灯，然后让车辆按照路线行驶，控制感更强。
可控制感并不意味着更适合所有的人。
多囊患者的基础窦卵泡的数量往往比较多，而且抗缪勒管的激素也可能比较高，在使用长方案之后，卵巢过分刺激综合征风险不能说是不存在的。
腹胀腹水血液浓缩严重时可影响呼吸循环，这些并非宣传单上所说的“获卵多”能够一笔带过。
我看到有人取卵之后肚子胀的坐不下来，本来只想多拿几个卵，后来又要频繁复诊，抽血观察。
这并不是说，长方案不能使用，而是它需要建立于风险评估之上。
年龄，体重，基础窦的卵泡数，抗缪勒管的激素，月经期激素的水平，既往的促排反应，每一项都可能会让医生改变自己的选择。
对于一些多囊患者来说，拮抗剂的方案更为灵活，在促排的过程中再去抑制提前的排卵，这样的周期相对比较简单，而且还方便医生对卵泡反应进行调整。
对于另外一些患者来说，长方案能够使卵泡发育更加整齐，减少对提前排卵的影响。
方案不存在贵的更好这一条潜规则，仅有“风险与收益匹配”这一笔账目。
关于成功率，不要被诊室里的一句“很高”带着走。
试管成功并不是取卵的数量比赛，也不是卵泡多，孩子就会稳定。
真正对活产机会产生影响的，是年龄所对应的卵子质量，精子情况，胚胎染色体情况,子宫内膜以及移植策略等。
多囊患者的常见问题是胚胎很多，但不一定每一个都有继续发育与着床条件。
我带的患者中，有人取了20多枚卵，能够形成可以移植胚胎的不多，也有的取卵数量一般，却顺利得到了健康的妊娠。
数字看起来热闹，胚胎的质量才是硬货。
还有一点是很容易被忽略的，体重，血糖，血脂，睡眠，并非是生活方式的小提醒，而是治疗一部分。
体重降低百分之五到100分之十，有助于一些多囊患者排卵、代谢以及促排反应，但它并不是一个能够确保成功的魔法键盘。
我把话放在这里：谁拿着一个固定的成功率来承诺所有的多囊患者，他们大概率是在售卖情绪，而不是在进行评估。
你去看医生的时候，不要只问长方案是否可以做，要问预计的获卵数，过度的刺激风险，是否会全胚冷冻，胚胎培养与移植分别如何安排。
还要带齐既往的促排记录，月经情况，用药反应以及男方的精液检查，不要让一次问诊成为凭感觉下注的。
你真正需要购买的不是某一个方案的名称，而是一套可以解释清楚、可以监测、能够及时进行调整的治疗途径。
多囊并非试管禁忌，而长方案也并非成功的通行证。
选择方案不要迷信流行的说法，首先将自己的风险以及目标摆放在桌面上，然后决定哪条路是值得走的。
