取卵之后急着催月经,很多时候并不是在帮助身体恢复,反而是在为尚未查明的激素问题增添麻烦。
我看到一个患者,拿出九枚卵子回家第三天买来黄体酮,按网上吃法自己吃,腹胀加重还以为是药效起作用。
她来到生殖科的时候,卵巢还是肿大的,腹腔里有积液的,医生问她,为什么不先进行复查,她只是说了一句话:“别人说这样能够催下来。
这句话我听过很多次。
取卵并非是将卵巢中的东西掏空,而是通过促排药物使得多个卵泡一同生长,取卵之后这些卵泡会经历塌陷,吸收和激素的回落。
身体需重新寻找节奏,月经推迟、量少、暂时不来,均有可能。
真正需要处理的并非那一滴月经而是卵巢是否能够安全恢复。
首先把促排的方案、取卵的数量、是否进行移植、是不是采用黄体支持等交给医生进行核对,不要把不同患者所使用的药单,当作自己的用药单。
如果闭经让人心里不安的话,生殖科一般会安排做超声检查以及性激素评估的,看看内膜的厚度、卵巢的大小和激素水平,然后决定是不是干预。
有些人的内膜已经具备雌激素作用了,但是缺乏孕激素的支持,医生有可能会安排孕激激素撤退的方案,停药之后出现出血的情况,说明通路基本上可以使用。
如果没有出血的话,也不能马上加药,可能要继续检查内膜过薄,卵巢功能还没有恢复,宫腔问题或者其他内分泌原因。
做了胚胎移植或者存在受孕的人,还是要先排出妊娠,再使用激素药物的。
短效的避孕药,雌孕激素的联合方案,可不是催经的神药,它们有着明确的适应证,也存在血栓,肝功能异常这类用药的风险。
我在门诊看到有人将两种激素叠加起来吃,出血是出来了,复查发现内膜与卵巢都没有按照预期的恢复。
月经来了不等于卵巢恢复了;月经没有来,也不代表卵巢坏了。
这才是最易被忽略的基本逻辑。
取卵之后的生活方面的处理,关键之处并不在于豆浆、黑豆等所谓的“补雌激素的食物”。食物不可以代替处方药。也不能够精准地修复激素轴的功能。
正常的吃饭,要保证鱼,蛋,奶,豆制品这些优质的蛋白质,补充蔬菜和喝水,不要把保健品以及偏方当作医疗方案来看待。
卵巢比较大或者腹胀明显的时候,不要跑跳、不要提重物,也不要突然扭身。性生活也要按照手术医生的要求来进行,以免出现卵巢扭转以及感染的风险。
我记得有一个患者将腹围的变化写在了便签上,每一次上厕所的时候都记着尿量,医生很快就发现了她的腹胀在加重。
如果腹痛明显,腹围迅速增大,反复呕吐,呼吸不畅,尿量减少,不要在家等月经,更不要继续喝所谓的利尿汤,可以直接去生殖科或者急诊。
严重卵巢过分刺激综合征拖延比取卵更危险。
我把话放在这里,月经并非闹钟,按一按就会响起;越着急,就越容易被快速催经的话术牵引着走。
该检查就检查,该使用药物就让医生使用,没有检查清楚就自己购买药物,节省的不是钱,而是把风险延迟到更加难以收拾的地步。
身体恢复是有秩序的,医生可以做的就是识别异常,减少波动,不是替你按快进键。
首先确定安全,然后谈周期;先观察卵巢和激素再谈催经。这才是取卵之后最为稳妥的出路。