25岁的时候卵巢早衰去做试管,并非是说年轻就可以了,也不是说卵巢出现早衰就没有希望了,真正困扰人们的问题是:还有没有可以用的卵子,还有医院是否把实话讲完。
我曾见过一位姑娘,拿着AmH检查单坐诊室门口,用手指将纸角捏出褶子,开口便问:“医生,我是不是连做妈妈的资格也没有了?”她25岁,月经不断,超声中窦卵泡少数几个,基础的促卵泡素较高。
我当时并没有着急安慰她,由于“年轻”仅仅说明卵子的染色体质量一般更具有优势,不可能凭空产生卵泡。
卵巢早衰就是医学上所说的早发性的卵巢功能不完全,并不意味着卵巢完全关机。
有的人还会偶尔发生排卵,有些人对促排药的反应很弱,还有人检查的数值很难看,但是却可以在适当的周期内取得卵子。
试管是否能够成功,不能仅仅盯着一个AmH数字,也不能把网上很多整齐成功率当作是自己的判断书。
我曾经处理过这么一个案例。患者在不同的检查机构测量出来的数值差别是挺大的,超声所看到的卵泡的数量也会出现波动情况。前一家机构把她归入到“低储备”当中,后来却发现她还有可以利用窦卵泡。
这种情况需要将基础激素,AMH,窦卵泡数,月经情况一并查看,必要的时候复查,排查甲状腺,泌乳素,自身免疫及遗传问题。
不要把卵巢早衰这四个字当作诊断的终点,它仅仅提醒你,给你试错的钱财和机会都不是很多。
有些机构特别喜欢售卖“卵巢激育”、“逆转早衰“的套餐,其包装得如同给卵巢按下了重启键一般,收费单却要比检查报告要厚。
说实话很难听,但是目前没有什么保健品,食疗或者所谓的神奇针剂,可以稳定的把已经消失了的卵泡恢复回来。
促排的方案并不是药物越多越好,药物的剂量堆积在一起,不一定就能够多取到卵子,反而可能会增加负担,而真正需要看医生是否能够根据卵泡的变化及时地调整方案的。

25岁的好处是,如果能够取到自身的卵子的话,卵子年龄的染色体危险一般会比较低,胚胎潜力有可能比高龄的低储备患者要好。
但是优势并不是通行证。卵子的数量少,也许意味着要面临取消周期,取卵量少甚至没有能够移植胚胎的问题。
我看到患者一次取得一个卵子,把所有的希望都押在了那一枚上面,移植失败之后崩溃了,觉得自己是“白受罪”的。
其实试管并非是一场押注着输赢的赌局。医生需要告诉你可以接受的尝试的次数,预算,身体的承受能力,不要被包成功这三个字给牵着走。
胚胎移植之前的遗传学检测并非是万能的筛子,它需要结合胚胎的数目、遗传病的风险以及医生的判断来进行使用,胚胎原本就比较少的时候,盲目地进行检测不一定能够增加实际的收益。
生活管理可以做的是不要添乱,而不是创造出奇迹。
戒掉烟酒,保持有规律的作息以及适当的运动,把控体重,不要自己胡乱吃激素以及偏方,叶酸是按照医生的建议来进行补充的,这些看起来很普通,但是比花钱去买一堆神秘的疗法要靠谱。
伴侣也需检查精液,胚胎质量并非女性独角戏,不要将所有责任都归咎于她。
如果经过多次评估都无法得到可用卵子,那么就应该坦诚地讨论供卵这类替代的方式,而不是被再坚持一回就能翻盘的话术拖入无底洞。
卵巢早衰的患者最害怕的并非失败,而是无评估,无预算边界,无备用方案。
你所需要做的并非是盲目地乐观,也并不是提前就认输,而是寻找正规的生殖团队进行完整的评估,问清楚自身的卵泡储备情况,预期的获卵状况,方案的依据以及退出的条件。
年轻给予了你的价值,不可能替你实现愿望。
每一次的治疗都是建立在数据以及边界之上的,能够使用自身的卵子就去认真地争取,不能使用的时候也保留着体面的选择。这样才是对孩子,对身体,也是对自己负责的。