真正能够让人花费冤枉钱的，通常并不是试管的技术，而是私立、高端、包成功这几个听上去很贵、却不一定有用的词汇。

我看到一对夫妻，他们拿着缴费单站在诊室的门口，手指一遍又一遍地摩挲着纸边，问我，做胚胎的遗传学检测是否就可以保证生个健健康康的孩子？

我没敢按照他们的期待去说。

胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，能够筛查出部分染色体的异常情况，也能够针对清晰的单基因的遗传病去寻找相对适宜的胚胎，但是它并非是给胚胎盖上一张终身健康证。

取卵的数量，精子与卵子的质量，胚胎的培养能力，子宫的环境，还有孕妇自身的身体情况，都会决定结局。

夫妻取得八枚卵，培育出三枚可以检测的胚胎，检测之后只剩下一枚具有移植条件，而花出的钱却按照完整套餐来计算。

现实就是这样，检测可以提高决策的质量，但是不能凭空制作好胚胎。

本地私立学校的优势，是有道理的。

就诊的安排一般更为灵活，沟通的环节更为集中，一些机构实验室设备以及服务的流程也更为舍得投入，使得患者少跑那么几趟，情绪也少被反复地拉扯。

对于卵巢功能降低、携带明确的遗传病风险、或者经历过多次移植失败的患者，规范遗传学检测或许可以提供更为有用的信息。

但是“私立”仅仅是机构性质，并非医疗质量奖状。

我亲眼目睹有人被销售引入独立咨询室。销售将普通促排，胚胎培养，检测与移植打包成为一个“尊享的方案”，说成功率更高，但不解释检测的适应证，亦不告知患者是否没有可移植的胚胎。

患者听到希望，机构计算客单价。

胚胎检测的费用比较高，一般还不包括全部的药物，麻醉，保存，复苏以及移植方面的支出。套餐里写得比较模糊的项目才是账单中最容易长出的刺。

更让人烦恼的是，检测不是每个人都需要的，也不是胎儿越多就越应该检测。

在没有确定遗传风险的情况下，医生需要结合自身的年龄、既往的病史、胚胎的数量以及实验室的能力来进行判断，不能够把检测当作万能的升级包。

有些机构利用“个性化的生育”来进行宣传，暗示是可以随意选择性别的，这就要马上提高警惕了。

非医学所需的性别选择不是普通的消费项目。任何把它当作尊享服务，私下给出操作空间的言论，都有可能将患者带入合规和经济方面的风险。

胚胎的筛选也存在伦理上的界限，不能将生命当作购物车中的颜色以及尺寸。

我一直很反感一种话：贵一点，买一个安心。

安心并非是买来的，而是在把适应证，成功概率，失败路径以及总费用都问清楚了之后，依然知道自己是在做什么的。

到私立机构去之前，要把执业资质，主诊医生的背景，胚胎实验室的归属，检测机构的资质,收费明细以及退款条件一项项地问到纸上。

不要只关注宣传页上面的成功率，问这个数字是指什么人群，是按照移植周期来计算的，还是依照取卵周期去计算，有没有排除中途取消和没有胚胎可以移植的人。

还要带好自己的病历，化验单以及以往的方案，至少找一个正规的生殖专科的医生独立进行评估，不要让销售帮你决定医学方面的问题。

简单来说，私立机构是可以买到效率的，但是却买不到命运的。遗传学检测能够减少一些风险，而不会买到百分之一百的结果。

钱应该花在明确的医学价值上，不要花在造成焦虑的包装之上。

生育可以努力争取，但不能用借来的钱，填补别人设计的话术坑