试管移植时间最短的环节通常是最容易被用来做文章的一个环节,真正花费精力和钱财的,并非是躺在手术床上的那一刻。
我见过一对夫妻,拿着一张私立机构宣传单找我,销售说移植很快,成功率很高,像点外卖一样,夫妻两人以为交钱之后很快就可以抱孩子,可是连女方卵巢储备还有宫腔都没摸清楚。
这类机构所说的“移植过程”,往往只是指胚胎放入子宫,完整的治疗需要经过评估,促排,取卵,受精培养,移植或冷冻,用药观察,验孕,一旦卡住,安排就会发生改变。
前期的检查并非是走过场的,女方一般需要检查性激素,抗缪勒管的激素,基础卵泡,子宫和卵巢的超声,必要的时候评估输卵管以及宫腔,男方需要精液分析,有些家庭还需要补充感染的筛查,遗传的相关检查等。
我看到一张检查单上,男方的精液指标呈现出明显异常的状态,机构却是先收取促排的费用,等到取卵之后才告知夫妻要调整受精的方案,这并非是医疗上的一种神秘的变化,而是将信息差转变成了收费的项目。
在进行促排操作的时候,医生会依据年龄情况、卵巢反应以及以往的病史来安排用药的情况,并且还会通过抽血以及超声来观察卵泡,如果卵泡发育不太好,那么方案有可能会进行调整,反应会过于强烈,也可能是为了安全而放弃鲜胚的移植。
卵泡成熟之后,会安排取卵。精子在经过处理之后与卵子进行受精,胚胎是在实验室进行培养的,所形成的胚胎的数量以及质量并不能够提前得到保证,不要被保底的几个胚胎这种话术所牵引。

移植是否可以进行,需要看胚胎的情况,子宫内膜,激素水平以及身体的状态,条件适宜的话可以考虑移植。条件不适合的话,先冷冻胚胎。等身体准备妥当之后再进行安排。这并非是在拖延,而是在降低冒险的可能性。
移植手术一般是比较短的,医生使用细软的导管将胚胎送进宫腔,过程并不意味着成功,也并不代表着已经怀孕了,移植后还是要按照医生的嘱咐进行黄体的支持,不可以因为没有什么明显的感觉就自己停药。
有一位患者移植之后第三天没有感觉到,认为是失败,偷偷地停了药,之后把责任全部推给了医生,我那时候只说了一句话:身体没有发短信,并不代表治疗就没有进行。
私立机构所具备的优势或许是预约的灵活性、服务的集中性,但是这并非是成功率的一种魔法性的加成,真正需要去核对执业资质,实验室的能力,主诊医生的是否固定,费用是否划分,取消移植之后的钱该如何进行处理。
我把话放在这里,凡是承诺包成功、暗示花钱就能选择结果、把风险说为零的机构都不值得你交出去。
判断整体的安排,不要只关注移植手术的短期,要让机构将检查项目,用药方案,取卵与培养,鲜胚与冻胚条件,可能暂停情况,每笔费用都写清楚。
你还需要保留病历,化验单,用药记录以及缴费凭证,在更换医生或者更换机构的时候,这些东西相较于销售嘴里的内部通道要强上许多。
生育治疗并非是赶集,快并不意味着好,贵并不代表着稳定。真正靠谱的办法,是把身体的情况讲清楚,把能够承担的风险计算清楚之后,再决定走向哪一步。