最容易将人带入坑里的,并非是移植不成功,而是把月经来了误认为身体已准备好了。
我曾经见到过这么一个患者,她的移植没有成功,停药之后出现了出血的情况。第二天她拿着检查单就问医生:内膜是否可以直接接着去做?她把药盒放进包里面,手指一直在抠着盒角,好像只要快那么一步,前面所花费的钱就不会白白地浪费掉。
但胚胎移植并非赶车,错过了一班就追赶下一班。
移植失败之后能不能继续进行,关键之处不在于日历,而在于身体是否能够恢复到可控的状态。需要查看血清绒毛膜的促性腺激素是否已经转阴。卵巢是否受到促排或者降调的影响。子宫内膜有没有恢复过来,宫腔是否存在积液、息肉以及炎症,激素的水平是否适宜建立新的的内膜窗口。这些都比月经是否来了更为关键。
我在门诊看到有人出血的第三天就问是否能够进行移植,也看到过有人月经一直不来,每天都喝所谓的调理汤,最终把真正需要去处理的问题给拖延下来。月经仅仅是身体所发出的一种信号,并非是移植的通行证。
鲜胚移植成功之后,身体一般都会经历促排、取卵以及黄体的支持,卵巢以及激素系统是需要恢复的。要是没有明显的不适情况,检查也是合格的话,医生可能就会安排后续的周期来继续进行评估,并不存在每个人都必须休息固定几个月这样的说法。把休息时间越久越保险当作是铁律,和把越快越省钱当作真理,都是用别人的经验来替代自己进行检查。
冻胚移植更需要看方案,自然周期依靠自身的排卵来建立内膜,而人工周期则依靠雌激素以及孕激素来搭建着床的环境。前者需要关注排卵以及内膜的变化情况,后者则需要留意内膜厚度情况、激素反应情况以及用药的衔接情况。月经恢复的规律,只能表明身体已经开始运转了,不能说胚胎一定能够顺利地着床。
降调的方案失败之后,也并非是一句不用降调就能够概括的。要是还有冷冻胚胎的话,一般不需要重新进行促排取卵的操作,但是要不要再次使用那种降调药,得看上一次所使用的药物,剂量,卵巢反应,子宫内膜的情况,还有医生所准备的移植方案等等。有的人需要继续进行抑制,有些人可以改变成为自然周期,更适合去调整人工的周期。药物并非会员卡,办理过一次就会永久地被使用。
我曾经遇到过一家机构将“失败后立即抢占名额”进行包装,把患者所产生的焦虑转化成为套餐。患者询问内膜时,销售人员会回答套餐,患者问激素时则销售回答的成功率。简单来说,越是着急的人,就越容易将医学决策交付给收款人。
移植失败之后,不要仅仅把目光聚焦在月经这一方面。首先按照医生的嘱咐去检查血值,然后确定是否停药。紧接着再去查看内膜,宫腔以及激素,必要的时候去复盘胚胎的质量,移植的过程还有子宫因素。可别因为一次的失败就随意地加药,也不要把所有的希望都寄托在保健品以及偏方上面。
如果出血量明显地增多,腹痛发热,头晕乏力,又或者是停药之后一直没有月经,那么都应该联系医生进行排查。真正能够进行移植的时机,并非是月经来决定,而是由检查和身体一起决定的。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话就会亏损更多。移植并不是比谁的恢复得更快,而是比比谁少走那么一次没有效果的路。急着去再来一次,不一定就是勇敢。把失败拆开来看清楚,这才是对胚胎,身体还有钱包负责的。