试管婴儿并非是生育困难人士的通行证,实际上真正不可能做到的,往往并不是“怀不住”,而是自身的身体暂时承受不了这场治疗的。
我曾接诊过一位30多岁的女性,她拿着外院检查单坐诊室,张口说:“医生,我给你最贵的方案,成功率高就可以。”
她血糖控制不好,血压偏高,麻醉评估也没通过。
她以为钱可以买一次机会,但是她不知道有一些风险,就连医生也不能替她签字。
试管治疗之前,医生会梳理女方的子宫,卵巢,内分泌,心肺功能以及全身疾病,也会查看男方的精液,遗传病史以及传染病的筛查。
并非拿着结婚证,身份证,挂着生殖科的号码,就一定能够进入周期。
在正规的机构里,夫妻双方必须要符合相关的法律以及生育管理方面的要求,并且还要有清晰的医学指标,不能够把试管当作是想要早点要孩子的消费方式。
女方有严重的心脏病,肝肾功能的衰竭,或者其他可能不能承受促排卵,取卵和妊娠的负担,一般不能轻易开始。
促排卵会导致卵巢出现明显的变化,取卵需要麻醉或者镇静,妊娠就像是一场持续增加负荷的长跑一样,身体就连起跑都很危险,谈何冲刺。
高血压,糖尿病,甲状腺疾病,自身免疫病,并不意味着永远不可以做,可怕的是没有把控好,还把先做了再说当作勇敢。
我见到过一名患者停止服用降糖药,理由为“备孕不能服用药物”,血糖一直处于失控状态,胚胎没有保住,自己也留下了更为严重的健康问题。
这并非是为了孩子而拼命,这是用无知给风险增添柴火。
生殖道急性炎症或梅毒淋病等感染未经规范处理,不适合立即进行周期。

感染需先诊断,治疗,复查,男方和女方不能只查一人,更不能因为销售人员的一句第三代试管可以筛掉问题就盖过去。
胚胎遺傳學檢測主要解決特定遺傳風險或染色體問題,不能代替感染治療,也不能一键清零母體疾病、子宫環境和妊娠風險。
恶性肿瘤的治疗期,病情不稳定或者还没有得到肿瘤科的明确评估的情况下,不应自行开始试管。
有些人担心得过癌症是否就彻底失去了生育的机会,实际上不能说死,是否可以做,需要看肿瘤的类型、治疗的方案、复发的风险以及卵巢、子宫的情况,由相关的专科来进行判断。
年龄也是一道难以逾越的门槛,但是它并非是一条机械性的红线。
女方的年龄越是大,卵巢的储备就会降低,卵子染色体出现异常的风险也就会增加。取到卵并不代表得到了可以移植的胚胎。移植成功也并不意味着就可以平平安安地生产。
男方的年龄比较大,也有可能伴随着精子质量的下降以及胚胎的风险的增加,但是很多家庭都习惯把所有的压力都放在女性身上,这既是不科学,也是不公平的。
卵巢功能不好,输卵管堵塞,少弱精本身并不是“不可以做”,它们正是辅助生殖的常见就诊原因,而真正需要问的是是否存在可行的方案,以及所付出的代价值不值得。
子宫肌瘤,息肉,宫腔粘连也需要看位置以及程度,可不是看到报告单上的某一个词,就着急切除或者着急移植。
我曾经见到有人被告知卵巢功能低、做任何事情都没有用处,也见到过有人承诺包成功,这两句话似乎是相反的,底层都是将复杂的病情压扁成为一句话,让患者赶忙交钱或者赶快放弃。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:不能做,往往是暂缓,调整或者更换方案,并不一定就是终身的判决。
更为稳妥的做法是将以往的病历,用药清单,手术记录以及夫妻双方的检查带到具有资质的生育中心,先进行孕前以及全身风险的评估。
医生如果要求控制住血糖血压,治疗感染,做好肿瘤评估,不要把这当成推卸责任,它是在为你阻挡一扇可能通往急症的大门。
尽管不是谁更愿意花钱,但是比谁更知道自己的身体可以承受些什么。
能做的时候不要被夸大成功率所牵绊,不能做也不要一句否定所击垮,先处理好风险,再决定是否继续,这才对孩子和自身都是负责任的选择。