显微取精与睾丸穿刺不同,将它们当作同一种手术最容易花大钱走错路。
我曾见过一个男子,他拿着检查单站在诊室的门口,手心满是汗水,不断地问医生:是否显微取精更为高级,直接去做这个就可以了?这句话听起来像是在问技术,但是心里却在问:我还可不可以当爸爸。
睾丸穿刺一般是用穿刺针取出少量的组织或液体送去寻找精子的,创伤小,操作简单。
显微取精需要切开睾丸的外层,手术显微镜的下放,观察曲细的精管,找到看起来更加饱满,更可能有精子的地方,然后将组织取出交胚胎实验室进行筛查。
一个如同在一片土地上随机地铲一小块土地,一个似乎拿着放大镜去寻找可能长出庄稼来的地方。
这并不是谁更贵,谁更先进,而是睾丸中是否有可以找到的精子以及精子是否集中在少数的区域。
输精管堵塞,但睾丸本身可以生精,穿刺一般就能得到精子,不必为“显微”两字多打一刀。
非梗阻无精症麻烦的多,睾丸的生精能力不足,精子可能是零零散散地藏在局部的小管里面,普通的穿刺容易恰好扎在荒地上,显微的取精更有可能找到目的。
但请将话听完整:显微取精是为了提高寻找的效率,而不是将没有的精子进行变出来。
我看到有人被一句成功率更高的话所动,先交了手术费,之后才发现自己竟然连生精功能,激素水平,染色体以及相关基因的检查都没有做全。

这不是看病,而是把焦虑当作付款的按钮。
穿刺后常见问题为局部疼痛,肿胀,淤血或者小血肿,部分会感染,一般伤口小,恢复较为轻松。
显微取精由于需要切开的组织,疼痛,出血,血肿和感染的风险增加,局部可能会留下疤痕。
极少数的患者可能会出现睾丸的血供受到影响,睾丸萎缩或者睾酮水平的下降,但是风险与手术的范围、基础的疾病、医生的经验是密切相关的,不能用一个好看的低风险的数字来欺骗所有人。
真正应该警惕的,并非手术名字是不是吓人的,而是医生是否先判断你是哪种无精症的。
精液中没有精子,并不意味着睾丸中不存在精子。
弱精并不意味着必须手术获得精子,很多人通过病因评估,药物或者生活方式的调整,仍然可以获得可以辅助生育的精子。
如果已经决定要取精,需要提前问清楚四件事情:穿刺是进行诊断,还是直接进行取卵,现场是否存在胚胎实验室一同寻找精子的情况,取不到的时候是否有备用的方案,手术的医生做了多少类似的病例。
取精并非是单独去闯关,它牵扯着女方的促排、取卵以及单精子的注射,没有任何一个环节没有接上,男人遭受了刀伤,钱也花光了,胚胎的计划还有可能被卡住。
我把话放在这里:在做穿刺的时候不要迷信显微,在做显微时也不要拿针孔大小来安慰我自己。
查明病因,问明取精失败的路径,决定手术方法。
生育治疗的最怕的并非风险被说出,而是有人将风险藏匿起来,仅仅把希望标上了价格。