将“私立”、“三代”以及“能报销”三个词联系在一起,最为容易交纳的并非是治疗费用,而是一笔无人愿意为你承担的冤枉费用。
我看到一对夫妻,手持私立机构打出的收费单问我,促排取卵胚胎培养检测移植八万多元销售人员拍胸说有些项目可走医保。
他们认为“能走”就是“可以报销”,等到交完定金后发现,话术中有一个小得不可思议的前提是:符合条件项目,在合适的医疗机构中,按照合适条件的目录来结算。
三个条件缺少一个报销都可能成为空气。
首先把答案说清楚,在福建省辅助的生殖治疗,特别是三代试管所涉及到的胚胎植入之前遗传学方面的检测,可不能因为是私立的就自动获取医保的报销。
三代试管并不是一项收费,而是一系列费用,检查,药物,手术,实验室培养,胚胎检测,冷冻保存与移植,分别是不同的收费方式。
医保看项目,目录,支付范围,机构资质,无需看销售人员所说的多么动听。
私立机构给你十几万块钱,还有医保愿意给你多少钱,完完全全就是两个账。
真正能够进入医保的一般都是一些基础性的检查,但是前提是检查是在医保定点的机构完成的,项目是支付目录的,患者的参保情况以及就医结算的条件都是符合的。
这并不意味着三代试管的整体报销,也不代表胚胎筛查的费用是可以报销的。
有些机构将“检查可以报”、“药品可以通过医保卡购买"、“我们可以协助办理”整合为一句话,听上去好像是承诺,落在结算窗口却仅仅只有一句“请以实际审核作为准”。
我亲眼目睹患者手持一张“优惠套餐“的单子,其中混杂着基础检查,非医保药物,实验室项目以及服务费,询问哪一项能够报销,工作人员仅说“整体计算下来较为划算”。

这并非政策解读,而是将一团雾卖给急切的人。
三代试管存在一个容易被人们忽略的门槛,那就是不存在“生殖”这个字眼的机构,而是具备开展所有三代的技术。
你需要问清楚,实际取卵,胚胎培养,遗传学检测是由谁来完成的,哪些环节是在本机构的,什么环节要外送,如果胚胎出现问题,或者检测失败是谁来负责的。
机构所宣传的专家团队、国际设备、成功率高等,都不能代替执业资质以及书面收费的清单。
商业保险不要抱太大的幻想。
一般的医疗险都把不孕不育的治疗、辅助的生殖、胚胎的检测当作除外的责任,专门生育保险就算覆盖了辅助生殖,还会限制适用的人群、等待的期限、额度以及医院的范围。
知道有生育困难再买一份保险能不能赔还得看投保告知以及免责条款,不要将保险公司当作慈善机构了。
我把话放在这里:报销并非是机构赠送给你的优惠,是医保规则为具体项目做出的支付决策。
在交钱之前,把机构的全称,执业资质,医保的定点身份,逐项价格,可否结算,还有不成功怎么收费,统统写进合同里。
再拿项目清单到福建省医保的经办窗口或者官方的线上渠道进行核实,不要只听咨询师口头的保证。
能够走医保基础检查的,就不要在非定点的机构重复花费钱财;不能报销三代的项目,把它当成自费的预算,留出药物调整,胚胎复检以及再次移植的空间。
孩子的事情已经很难了,不要再让可能报销这四个字,将家庭推进更深的坑里去。
有资质,有清单,有凭证,才值得谈判;只有承诺无凭据,便宜亦可能是最贵报价。