最为容易让人花费冤枉钱的，并非是孕囊较小，而是将“囊胚，鲜胚，冻胚”当作三种能够直接影响孕囊的胚胎。
我见过一个患者拿超声单问我，孕囊10几毫米，是否囊胚移植成功了。
她在不同的平台上搜索了好几轮，搜索得越来越慌张，连一张标准的孕囊对照表都打印出来了。
我询问她移植了什么样的胚胎，她说冻胚。
我又问胚胎培养的是哪一个阶段，她呆住了。
这就是重点。
囊胚指胚胎的发育阶段，一般指体外培养较为成熟的胚胎。
鲜胚指的是有没有冷冻保存，而移植的则是新鲜周期的胚胎。
冻胚指的是保存方法，解冻复苏再移植。
三者根本就不在一个分类上。
鲜胚可是卵裂期的胚胎，也可是囊胚。
冻胚也可是卵裂期的胚胎，亦可是囊胚。
因此，“鲜胚必定小，冻胚必然慢，囊胚必须大”这样的说法，听起来顺口，但在医学上却是站不住脚的。
孕囊的大小主要取决于胚胎的实际发育情况、着床的时间、超声测量的误差，还有是否是单胎或者多胎。
它既不认识“鲜”字，又不认为“冻”字了。
临床上移植后的这个阶段可以看到孕囊大约在十几到二十几毫米之间，并不能仅凭一个数字来判断好坏。
超声报告中的孕囊，往往是三个径线的平均值，不一样的医生、不同的切面，测得出来几毫米的差异，并不奇怪。
将十七毫米与二十毫米视为生死线，是将检查单视为判决书。
我还见到过一个患者，她的孕囊测量比较小，报告没写清卵黄囊以及胚芽情况。她被某机构的一句“发育缓慢，必须要加项目”吓的手都在颤抖。
她在准备缴费的时候给我打了电话，我仅仅问了三件事情：血清中绒毛膜的促性腺激素的变化情况如何，超声中是否存在卵黄囊以及胚芽，医生是否结合移植的胚胎阶段对孕周进行核对。
答案也不完整。
这钱如果交出去的话，买到的大多数不是医学方面的判断，反而是焦虑包装。
胚胎移植的孕周计算是有一套固定的算法的，不能用自然受孕算法来生搬硬套的。
移植日，胚胎培养期和临床孕周一起看，不能只看“移植后多久天”。
囊胚的着床可能会比较早一些，但不代表每个人都会在同一个时间点出现胎芽以及胎心。
着床是有早有晚的，超声也是有分辨率不同的，单次看不到胎心，不代表胚胎一定就停止发育了。
真正有意义的是动态检查，而不是用别人超声单中的一个数字去判断自己的孩子。
孕囊大到一定的程度仍然看不见胚芽或者胎心，或者阴道出血，腹痛，头晕，就要及时联系医生,由专业人员配合复查超声及血清指标进行判断。
不要自己去加药，也不要因为网上的一句标准值就自己停药。
我把话放在这里：试管移植并非是按照流水线进行生产的，孕囊也并非尺寸越大越好。
查看检查单，首先查看胚胎类型及孕周算法，然后查看孕囊，卵黄囊，胚芽，胎心是否匹配。
医院如果仅仅给你一个单一的毫米数，然后顺便递来一套价格昂贵的方案，你就应该多问问：这个判断的依据是什么、复查的时间节点、异常的标准又是如何的。
钱可以用在真正想要的地方，不要用在别人为你制造恐惧上。
目前最为稳妥的办法，就是带上移植记录，血清指标以及超声报告，生殖医生按照同一套算法进行复核。
一个数字并不决定妊娠的走向，连续的证据才具有判断的价值。
