年龄并非试管婴儿唯一的门槛,真正吃亏的是把年龄当作判决书或者年龄上限当作收费的话术。
我见过一个四十二岁左右的女子,拿着外院检查单前来找我,她的卵巢储备的指标并不是特别难看,超声还能够看到窦卵泡。可是她已经连续2次移植失败了。
她问我:是不是我大了,就完全没戏了?
我没有立即回答,而是翻到了她的病历,胚胎报告的那一页。
问题不在于子宫,而在于形成的胚胎中,能够继续发育的胎儿太少。
年龄增加以后,卵子的数量会减少,染色体异常概率也会增加。
这件事情最残酷的是,促排药可以帮助你争取更多的卵泡,但是却不能让卵子重新变得年轻。
取十个卵子不等于得十个健康的胚胎。
有的人花钱做了很多项目,心中还有一个误会,认为药用的越贵、针打的越多,卵子越争气。
醒醒,试管可不是充值的游戏,投入多了,不会自己兑换成功的。
我见过一个四十六岁女人,卵巢功能还可以,子宫内膜也不错,但是她所在生殖中心并没有直接接受她。
这并不一定就是医生的推诿,也并不意味着她完全不存在机会。
不同的医院会根据年龄,卵巢储备,身体状况,以及妊娠风险来设定接诊的边界,所谓的最高年龄并不是每一家医院都是一样的。
到了某一个年纪,医生所面临的不仅仅是能否取卵,还要去评估高血压,糖代谢异常,心血管风险以及孕期是否能够承受得住。
能不能去做,要看医学评估以及机构的规则,不能仅仅只看一个年龄的数字。
判别高龄试管,首先要看卵巢储备情况,然后再看卵子是否形成胚胎质量情况。
AMH能够反映出卵巢储备的具体状况,窦卵泡的数目、基础激素以及超声也需要放在一起观察。
AMH高并不意味着卵子染色体是正常的。
这如同仓库中还有货一样,不代表每一件货都可以交付。
精子质量不能被男性年龄和外表所掩盖,精子的数量、活力以及形态,必要的时候还要结合更为细致的检查。
除了胚胎外,子宫的土壤也不能缺少。
输卵管存在积水,可能会回流到宫腔内,影响胚胎的着床,明显宫腔肌瘤,息肉,粘连,也有可能让移植再次落空。
子宫内膜的异位症,腺肌症等疾病,还可能使疼痛,内膜环境以及妊娠风险一同变得复杂。
我对一位患者进行处理,她将失败归结为“胚胎不足够努力”,之后检查时发现输卵管存在积水,在处理了病灶之后,方案方面才真正有了依据。
最害怕的不是年纪大了,而是没有看清楚就不断地重复同样的失败。
有人被高龄特惠“一次包成“几个字推着去交钱,连自身的卵巢储备,胚胎情况以及子宫问题也没弄清楚。
这些承诺听上去像救命稻草一样,实际上往往只是收款台的灯牌。
年龄越大越需要带齐检查报告,胚胎的培养结果,移植记录以及既往的病史,找正规的生殖中心进行完整的评估。
如果医生仅仅告诉你“还可以做”,而不讲取卵的预期,胚胎形成的可能,妊娠的风险以及替代的方案,那么这个答案就是不完整的。
医生如果仅仅用年龄把你阻挡在门外,而不去看卵巢以及身体情况,也不一定严谨。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:试管不会有绝对的保证,年龄不会绝对地宣判。
是否应该继续,不依靠一张广告,也不依赖别人的成功经历,而是看你能取得什么卵子,形成什么样的胚胎,子宫是否能够承受妊娠,还有这个决定是否会让家庭丧失承受风险能力。
能做的话,把检查做实,方案问透,费用边界说清楚。
不可以做,也要懂得卡在哪里,不要把钱和身体浪费在重复试错之上。