胚胎着床之后不发育，而最残酷的事实是：验孕棒越来越深，不代表孩子就已经稳稳地站住了。
我曾经遇到过一位30多岁的患者。她的抽血单之上绒毛膜的促性腺激素存在着上升的情况。她将那张单子放置在枕头的下面，就连走路的时候都不敢迈出大步。之后经过复查，数值上升得比较缓慢，超声里面的孕囊也并没有按照预想的那样变化。她问我是否自己吃错了食物。
不是。
在早期的时候，胚胎出现停滞的情况，最为常见的原因往往是胚胎本身，特别是染色体的数目出现了异常情况。当卵巢的年龄逐渐增长之后，卵子生长出染色产异常胚胎的可能性就会变大。这可不是多躺着、少洗澡、多吃几只鸡就可以改变的事情。胚胎是没有足够发育潜力的，子宫再怎么安静，也只不过是给一粒坏的种子换了一块土罢了。
激素是需要去进行检查的，但是可不能够把所有的问题都归结到孕酮这一个方面。孕酮，雌二醇，还有绒毛膜的促性腺激素得结合抽血的趋势、超声的表现以及用药的方案来进行判断。单次化验低并不意味着就一定能够保住，单次的化验是漂亮的，也不代表胚胎一定是正常的。擅自去加药可不是救命的办法，尤其是不要听到某个群里的保胎神方就照抄。
我曾经遇见过内膜息肉，宫腔粘连，黏膜下肌瘤以及子宫畸形的患者。胚胎反复地着床，但是却总是在早期就停止下来。宫腔如同一间房子一般，门窗，地面以及供水都得过得去。但是可不是看到内膜薄就随意地灌药，也不是把所有的宫腔问题都归结为土壤不好。应该做宫腔镜的时候就去进行宫腔的检查。应当排除宫外孕的话，就去排除子外孕。可千万不要让很多好看的宣传词来替代检查的。
当下最为关键的动作，便是带齐移植的记录、胚胎的等级、血值的变化以及超声报告，去找生殖科的医生来判断是生化妊娠，还是早期的胚胎停育，又或者是孕囊的位置还没有弄清楚。要是出现单侧的腹痛，晕厥，肩部牵涉痛，或者阴道大量的出血，可千万不要等到线上回复之后，直接去就医，宫外孕可不是躺着就能够解决的。
在三十八岁的时候去做试管，实际上真正的难题并非是能不能取得卵子，而是可不可以获取到能够持续发育下去的胚胎。即便促排药添加得再厉害，也不能够使得卵巢变得年轻起来；取卵的数量多，也并不意味着正常胚胎就会多。精液的常规情况、精子的形态以及精子脱氧的核糖核酸的碎片率，真的是需要依据病情来进行评估的。但是补锌补硒可不是一件万能的事情。戒掉烟酒，处理发热还有精索的静脉曲张，通常比购买一大堆保健品要实在。
胚胎植入之前非整倍体的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体异常的胚胎，但是并不能保证胚胎能够着床，也不能够保证活产，所以并不是每一个人都适合去进行检测。检测的年龄、胚胎的数量、以往流产的情况以及遗传的指征，可千万不要把检测当作是通关券。
我把话放在这里：一次在床上失败，并不意味着你没有机会。但是把每一次失败都归结为“我不够用心”，就是在为真正的问题掩盖羞耻。查清胚胎、查清宫腔、评估男方的因素，然后决定调整方案，继续积攒胚胎，还是去做遗传学方面的评估。能够节省下来的冤枉钱要节省，必须要做的检查不要躲避，不要让焦虑代替你去签字。
