移植之后转氨酶出现升高的情况,最为危险的并非是化验单上所标注的箭头。而是有人将所有的异常都归结为“胚胎在生长”,有人拿出几盒护肝药将真正的病因给盖住了。
我看到过一个患者,移植之后再进行复查发现,谷丙转氨酶快要接近正常的上限三倍,她的第一反应就是偷偷地停掉黄体的支持,第二个反应是到药房去买护肝片的。
当她拿着药袋问我的时候,她的手指一直在抠着袋口,她说了这么一句话:“我不敢去吃药,可是不吃又害怕肝坏掉,孩子也保护不住。”
这才是许多人真正担心的地方,既担心药物会伤害胎儿,又担心停药会影响妊娠,所以被各种纯天然、孕期专用的话术牵扯着走。
转氨酶仅仅是肝细胞损伤的信号,并不意味着肝衰竭,而且也不能仅凭一个数值来判断胚胎安全。
将化验单进行摊开查看,谷丙,谷草,胆红素,谷氨酰转氨酶,碱性磷酸酶,白蛋白以及凝血功能,如果缺一块儿,判断都有可能偏差。
我曾在门诊遇到转氨酶升高之人,复查时发现谷草转酶也较高,追问之下才知道,她前一晚做高强度运动后肌酸激酶也随之上升,根本不一定在肝。
也有人本身就有脂肪肝,乙肝病毒的感染,移植仅仅是让检查被发现,而不是移植让肝脏凭空坏掉。
用药清单还需要一项项地进行核对,像黄体酮,雌激素,抗生素,免疫调节药,止痛药,还有保健品,都得告诉生殖科和肝病科的医生,就连别人推荐的那种中药也不要藏起来。
医生可能需要调整剂量,替换可疑的药物,或者在评估孕周,肝功能以及胚胎情况之后选择护肝的治疗,但这并不意味着看到箭头就可以自己服用肝泰乐,甘利欣或者硫普罗宁了。

药名看起来熟悉,不代表你现在可以吃。
如果检查显示乙肝等疾病,处理的重点是确定病毒的活动以及肝损伤的程度,专科医生来决定是否要抗病毒,并不是按照网上的药名来下单。
像巨细胞病毒这类的感染,也不能因为听说有效就自己使用抗病毒的药物,药物的选择和胎儿的风险一起考虑。
移植后饮食无需饿肚子,更无需将鸡蛋、肉与油脂全部划除,清淡,足量,少酒,停止来路不明的各种保健品,比购买一堆瓶罐罐更为实在。
剧烈的运动,熬夜,脱水以及短期的暴饮暴食都有可能对指标产生影响,复查之前要保持平常的状态,不要因为化验单看起来好看就突然进行养肝冲刺。
转氨酶轻微升高,复查回落,并不少见,但恢复的快慢并不能依靠移植后的固定天数来做出承诺,病因未解决,数字可能会反复。
如果数值不断上升,超过了正常上限的几倍,或伴有皮肤眼白变黄,尿色明显增深,持续呕吐,右上腹痛,乏力加重,有出血倾向的话,就不要在家观察了,直接去联系医生或者就诊。
我把话放在这里,胚胎需要稳定而不是胡乱停药肝脏需要找病因而非情绪化护肝
你需要做的动作是非常简单的,把所有的药物以及保健品都列成清单,并且带上完整的肝功能结果。按照医生的安排来进行复查,同时让生殖科以及肝病科共享相关信息。
钱可以用在必要的检查上,不要用在神秘的承诺上;药也可以按照证据来使用,不能用自己的身体代替别人去试错。
关注病因,坚守用药界限,转氨酶这个坎才能真正走过去。