对于重度腺肌症进行试管，首先需要接受的是：它并非是将胚胎送入子宫就能够绕开的“小问题”，子宫是战场。
我见过一个患者，他拿着外院的报告找我，子宫就像孕期大小一样，月经量大得需要反复地更换卫生的用品，痛得都蜷在沙发上了，丈夫却只是问了一句：“可不可以一次成功？
这句话听起来很刺耳，但是却比很多包成功的承诺要诚实。
腺肌症对试管的影响不仅仅是影响胚胎的着床，还可以影响子宫的收缩，内膜的容受性，胚胎发育的环境以及妊娠的维持。
胚胎的质量就算再好，放在一个不断收缩、结构混乱的子宫里，也不是埋在松软的土壤里。
所谓的重度，不仅仅是看一句报告的描述，还需要结合子宫的大小、病灶的范围、肌层的厚度、月经的症状、盆腔的粘连、卵巢的储备以及以往的妊娠经历来进行判断。
典型表现为痛经逐渐加剧，止痛药越用越无效，月经量增多，甚至贫血，乏力，头晕。
有些人的疼痛会延伸至非月经时期，伴有腰骶部坠痛，性交痛，或排便不适等。
也有人的症状并不夸张，但是影像却显示出子宫明显的增大，肌层弥漫性的改变，这样的人最容易被感觉还行骗过去。
我还看到一个患者，在外院直接向她报出了百分之六十成功率，她询问依据，对方只是说“我们的技术已经成熟”。
这并非是医学的解释，而是销售话术时穿上了白色大褂。
试管的成功率不能用“重度腺肌病”四个字来直接套用一个数字，也不能把取卵，形成胚胎，胚胎着床，临床妊娠与活产混为一谈。
年轻，卵巢储备良好，胚胎质量高的话，机会自然就会更加有利；年龄较大的话卵巢功能降低，反复流产，或者子宫体积显著增大，难度就会增加。
网上经常见到的百分之4十、100分之五十只能作为群体数据来看，不能当作一个人的开奖的通知。
你真正需要问医生的是你的卵巢储备情况，能够得到多少成熟的卵子，胚胎的质量如何，子宫是不是需要进行预处理的，移植失败之后下一步会是什么。
一些患者适合首先使用促激素释放的激素激动剂来降低病灶的活性，然后安排促排和移植；一些人需要对贫血进行处理，评估输卵管与盆腔的粘连情况，不能一开始就把所有的希望都押在移植台之上。
药物不是治疗腺肌症，而是为子宫提供更好的胚胎停留环境。
手术也并不是越彻底就越好，切除的范围，子宫肌层的损伤，以及后续妊娠的风险，都需要有经验团队来进行权衡。
我把话放在这里：腺肌症的患者最害怕的并不是病情严重，而是会被一个漂亮的数字催促着交钱。
有的人为了所谓的高成功率反反复复地促排，胚胎还没有积攒下来，身体以及积蓄就先被掏空了；也有人只是盯着子宫，而忽略了卵巢的储备，等到想明白的时候，真正珍贵的筹码就已经减少了。
准备好超声或者磁共振的资料，卵巢储备的检查，精液分析，以及以往的治疗记录，寻找生殖科和妇科一起评估，比随意更换医院更有效。
不要相信一次的成功，也不要因为重度这两个字就提早认输。
医学可以做的是将可控的环节一项一项理顺，而人能做的则是在还能够控制住选择的时候，不要把决定交付给广告。
