将一瓶悬挂在手背的液体称为“营养针”不等于它能够将胚胎稳固在子宫里,也不代表花钱越多就越能保胎。
我看到过一个患者,移植之后每天拿着保温杯输液,病历上密密麻麻地记着氨基酸,葡萄糖,白蛋白,在护士拔针的时候,她还小声地问:少打一瓶会不会掉了?
这句话听起来让人心酸,但也正是很多家庭受焦虑牵绊的开端。
所谓的营养针,在临床上可能是指氨基酸,脂肪乳,维生素,葡萄糖,甚至有人将白蛋白,免疫球蛋白混入这个笼统的称呼之中。
它们并不是一种药物,作用也并非一个模子刻画出来的。
真正营养不良,严重贫血,低蛋白,或者胃肠道吸收真的存在问题的人,需要经过化验以及病史评估才可能需要进行静脉的补充。
这时候它解决的是妈妈的营养或者代谢问题,而不是直接为胚胎“保险”。
有一位患者移植之后内膜比较薄,连续输了几天,以为内膜会马上变厚,但是复查却没有想到。
她问我是否药量不足,我跟她说,内膜如同土地一般,但胚胎也如同种子,土地,种子、天气是缺一不可的,往土中倒营养液,却不能使一颗发育潜力有限的种子成为参天的大树。
胚胎的染色体异常,子宫结构的问题,内膜容受性的不足,还有激素支持的不合适,都有可能会影响着床以及妊娠的结果,静脉营养不能包揽这些。
移植后的主要用药,一般是生殖医生按照方案安排给予的黄体支持。常见的有黄体酮制剂,具体的剂量以及用法不能够依照病友群里的成功经验来进行照搬。

有人认为“保胎”就是输液越勤快就越安心,而商家与个别机构恰恰抓住了这一软肋。
一瓶液体成本、收费以及心理价值,通常并不是一个概念,最贵的那部分,往往叫做“你不做就会后悔”。
这句话我不喜欢说,但是必须要说明:没有明确的指征营养针,或许只是昂贵安慰剂,甚至带来过敏,静脉炎,血糖波动,液体负荷等危险。
白蛋白并非是普通的补品。免疫球蛋白也不是每个人都应当使用的神药。将不同的药物都包装成为保胎套餐。听起来很专业,实际上可能只是换一个说法收钱罢了。
我陪伴患者看过一个输液单,上写着连续多日的项目,但是没有对应血常规,白蛋白,血糖或者肝肾功能的依据。
她拿着单,问:“医生叫我打,是否说明我身体不好?”
不一定,身体差需要通过检查来说话,恐惧是不能作为医学指标的。
如果真的需要补充的话,至少要问清楚药名,成分,目的,疗程,替代方案以及不良反应,并且让开药医生根据血液检查,超声,基础疾病,以及既往病史来解释清楚。
输液前后如果出现皮疹,胸闷,气促,明显心悸,或穿刺部位的肿痛,应立即告知医生,不要硬撑着将瓶子挂好。
胚胎是否能够继续发育,取决于胚胎本身,子宫环境以及规范的黄体的支持共同发挥作用,并非是一根针独自承担的。
不要用“多做一些”来替代正确的判断,也不要把没有输液当作自己是不够努力的。
钱应该用在有针对性的治疗之上,安心应当用在证据之上而不是用在输液室中一瓶接着一瓶的液体之上。