最令人崩溃的,通常不是超声没有看到卵黄囊而是有人拿着一次检查的结果,直接就替你判定了结局。
我亲眼目睹过一位患者,他拿着超声单,坐在诊室的门口,手指不断地划着报告,询问我:“是否已经没有了,我是否失败了。
她所说的“没有”,实际上并非是卵黄囊没有消失,而是还没有被看到。
这两个字,差的不是一点点。
卵黄囊并非是胚胎一旦出现就立即报到的打卡设备,它会受到胚胎发育的速度,移植胚胎的类型,着床情况,超声设备以及检查方式的影响。
特别是试管移植不能只按照移植当天套自然受孕日历,胚胎已经在移植前发育了一段时间,囊胚与卵裂期胚胎判断方法也不同。
因此,移植后的这段时间没有发现卵黄囊,仅凭这一项,是不能盖章的,说移植失败的。
我曾经见到过有人在一般的腹部超声中没有看到,换成了生殖科常见的阴道超声。孕囊,卵黄囊以及胚芽都清晰可见。
也看到报告上写着宫内孕囊样的结构,患者被几个模糊的字眼吓得一整夜没有睡觉,复查后才知道只是检查的阶段和仪器的分辨率不一样。
简单来说,超声并不是水晶球。医生也不是一眼定乾坤的。
真正需要看的是宫内结构是否存在进展,孕囊是否发生变化,是否会出现胚芽以及心管搏动的情况,血清绒毛囊促性腺激素变化是否符据发育趋势,胎酮水平和临症症状是否能够匹配。

单次没有看到,不代表胚胎已经不再发育了。
反复检查还是没有进展,又或者绒毛膜的促性腺激素出现增长无力、下降的情况,伴随明显的腹痛,阴道流血,不能再依靠“等等”来安慰自己了,要尽快回到生殖科去评估宫内孕,宫外孕以及胚胎发育。
我把话放在这里,最危险的并非是暂时看不到,而是用网上一句正常或者没希望了,来替代真实的复查以及医生的判断。
至于卵黄囊到底什么时候会消失,它并非是一下子就蒸发掉的,而是胚胎结构逐渐完善,胎盘接受营养与造血等任务之后,慢慢地缩小,退化,最终就不再起到原来的作用了。
它本身就是过渡性的结构,如同桥梁一般,路修好了,桥自然就退出了视线。
如果胚胎发育需要进一步明确,卵黄囊的形态异常,过大,塌陷,或者一直伴随胚胎的发育停滞,那么医生才会将其放在风险判断之中。
不要把“没有看到”和“已经消失“混为一句话,更不要将一次报告当作命运判决书
你现在需要做的,是把移植记录带齐、既往血值以及超声报告带齐,去同一家正规的医院复查一下,让医生将前后的变化放在一块儿看。
用药按医嘱用药,不要因焦虑而自行增加剂量,也不要见一点出血就自行停药。
生殖治疗的最折磨人的地方是它逼迫人等待,但又不给你一个确定的答案。
但是真正能够保护你的,并非是反复搜索来吓唬自己,也并不是花钱去买个保证,而是要把检查的节点、异常的症状以及复诊的安排弄明白。
人是可以害怕的,但不要让害怕代替你做出决定。