移植是否成功,真正困扰你的往往并非焦虑这两个词,而是没有人将病情、用药以及生殖治疗放置在一张桌子上观看。
我曾经在生殖科以及医院的运营岗位上见到过许许多多类似的场景,患者站在诊室的门口,手指一遍又一遍地抠着纸巾,一开口就是这么一句话:“我如此紧张,胚胎难道保不住了吗?”
这句话里面有着恐惧,也有着一个被隐藏起来的误区:将一次移植成功,完全归咎于自身的情绪。
患有重度焦虑症的女性当然会有试管移植的成功案例,而且也不少见。
我曾经接触过这么一位女性。她进入移植室之前胸口发紧。护士搀扶着她慢慢地躺下来。丈夫在旁边一直在不停地说着“不要想太多”,可她却哭着说她连呼吸也控制不住。
胚胎移植之后,她还是反复地搜索失败的案例,夜里醒来,摸着肚子问丈夫是否已经失败。
验孕结果是阳性的,她没有马上笑,而是把化验单攥的皱巴巴的,反反复复地问医生:“是真的吗?
这并非矫情,这是一个焦虑症患者的真实身体反映。
我还见到过另外一个患者,她本来被不孕检查弄得心慌,失眠,胸闷,检查并没有发现能够解释所有症状的器质问题,在精神科评估之后明确是有焦虑障碍的。
她并没有将精神科治疗视为“丢脸的事情”,而是将用药、睡眠以及生殖治疗交由两个专业的团队共同进行管理,移植成功后也接受了随访。
胚胎是否能够着床,涉及到胚胎质量,子宫内膜,年龄,精子卵子,移植技术,以及整体健康状况,焦虑并非是一个能够单独计算的问题。
网上所说的“焦虑症去做试管的成功率只有一个固定的百分比”,大多是在把复杂的问题伪装成一个令人恐惧的数字。
真正具有参考意义的是,你的病情到底稳不稳定,有没有惊恐发作,严重失眠,自伤的风险,正在服用什么药物,身体检查情况如何,胚胎以及子宫条件如何。

有些机构特别喜欢抓住患者害怕赚钱,首先把“情绪能杀死胚胎”讲得像铁律,然后推出高昂的心理套餐,特殊的保胎方案,好像多花一笔钱就能够买到命运通行证。
说实话很难听,但是你输就输在将医学问题交由话术来处理。
抗焦虑的药物不能自行停止,助眠药物也不能因准备移植而突然减少剂量。
有些药物能够在精神科的医生以及生殖科医生进行评估之后进行调整,有的药物需要更加谨慎地进行权衡,核心并非是“吃药肯定会影响到怀孕”,也并非“怀孕了就什么都可以吃”。
通过经颅磁刺激,心理治疗,呼吸训练以及温和运动,有可能帮助一些患者保持稳定的状态,但是它们并不是能够治疗百病的神奇之物。
我更加看重患者是否可以做几件简单的事情:把精神科的诊断以及用药清单交给生殖医生。把生殖用药以及移植安排交给精神医生,事先约定如果出现失眠,惊恐,停药冲动的情况,找谁来处理。
家属也不要只是喊“放松一点”,这话听起来像是关心,可是落到患者的耳朵里却像是一张不及格的通知单。
可以陪她看病,帮她记住症状,减少重复搜索,不用别人一次的成功或失败刺激她。
移植成功并不要求你表现得如同一块无裂缝的石头一般,焦虑发作并不意味着胚胎必定失败。
但是重度的焦虑没有得到稳定的管理,就随意进行促排和移植的话,确实会使得治疗更加难受,也可能会影响到服药的依从性,睡眠以及复诊的安排。
因此,答案是可以成功的,但不要将希望建立在死扛上。
首先让精神科与生殖科将方案对齐,然后决定治疗的节奏;不要迷信固定的成功率,也不要把每一次的心慌都当作是末日。
孩子不是通过你假装坚强而来的,而治疗也不是你花费更多冤枉钱来换来的。
你需要的并不是一句“不用担心”,而是一个愿意将身体和心理连接起来的团队。