胚胎移植之后抽血仅有十六,并非是判死刑,而是得到了一张不可过早解读成绩单。
我曾经接诊过一个患者,他拿着化验单,坐在诊室的门口,手指不断地划着那一串数字,一开口就是那么一句话:“医生,难道没戏了吗?”
我并没有着急回答她,由于人绒毛膜的促性腺激素仅仅是一个数值,可以说明的东西是很有限的。
十六国际每升,确实低,需密切复查低值阳性或者临界,具体需要看实验室的参考范围,胚胎移植的类型,排卵或者用药的情况以及胚胎有可能着床的时间。
它也许代表着床晚,也可能是胚胎发育的动力不足,或者是生化妊娠,少数情况下警惕宫外孕
真正有价值的,不在于这一次抽血是多么漂亮,而在于复查的时候数值有没有不断地上升,增长的幅度是不是符合医生对于早孕发展的期望。
有人喜欢将翻倍公式当作判卷标准,他们恨不得用计算器看着每一个小的数点。
这件事并不简单。
不同的检测平台会存在差异,个体的基础值也是不一样的,胚胎着床不是整齐划一的,单纯套用一个固定的倍数,容易让自己陷入死胡同。
不要将“有希望”当作“肯定成功"。
数值上升说明目前仍有继续观察必要,并不意味着已经排除了胚胎停育或者宫外孕。
数值增加缓慢、停滞、甚至下降风险明显增大,医生可能结合孕酮,症状及影像检查再次判断。

我见过有的人看到数值上涨了一点,便私自停止黄体支持,认为“反正胚胎是自己能长的”。
也看到过有人看到价格不理想,立即去购买所谓的保胎针,营养包,以及昂贵的套餐,将焦虑转换成消费的小票。
简单来说,着床这个事情没有哪一个保健品可以替代胚胎来完成。
不要自己停药,也不要随意加药,特别是黄体酮,阿司匹林,抗凝药是否使用要看病因、方案以及出血风险,而不是依靠病友群的投票。
移植后的复查是由生殖医生进行安排的,主要是连续观察一下人绒毛膜的促性腺激素变化,然后在适当的孕周进行超声,确定孕囊的位置、胚芽以及胎心。
超声看不见,并不意味着一定失败,要是检查得太早,往往就只能看到一团让人更加焦虑的空白了。
血常规尿常规甲状腺功能及凝血项目并不是每一位患者都必须机械地反复进行检查。
有明确的病史、异常的症状或者已经存在的风险,才更具有检查的价值,不要让“全套的检查”成为医院和患者一起默认的消费方式。
如果出现明显的腹痛,特别是一侧持续的疼痛,伴随着出血,头晕,乏力,或者肩部牵涉的痛,不要在家等到数值翻倍的时候,应该尽快去医院排查异常的妊娠。
我把话放在这里,十六并非希望,也并非绝望,它只不过是一个需要后续证据来解释的信号罢了。
真正可靠的做法是按照生殖医生的安排来进行复查,并且记录每次的结果以及症状,不用别人漂亮的数值来判断自己,也不用一句还有希望来刺激自己。
试管最难受的地方,并不是某一个数字的低,而是人们被迫在证据还不足的时候反反复复地下注。
这个时候可以做的,并不是提前宣告胜负,而是将每一步的检查做得扎实,将药物用得明白,将危险信号记得牢。
该等待结果就等待,该就诊就就诊,不要让焦虑代替你做出决定。