移植之后最为容易让人花费冤枉钱的，并非是药物价格昂贵，而是将他克莫司当作人人都应当食用的“保胎之药”。
我见过一个患者，移植之后的药盒摊在半张桌子上，她拿着他的克莫司问我，“医生让我食用，是不是意味着我的胚胎快要被身体排斥？”
这句话听起来挺吓人的，但实际上错在排斥这两个字上面。
胚胎并非移植器官，而母体也并非是在用免疫系统来追杀胚胎，所谓的“免疫排除胚胎”这样的说法，常常被营销的话术说得很玄乎。
他克莫司实际上是一种免疫抑制剂。它原本是用于器官的移植以及某些自身的免疫疾病的，在生殖领域是特定的辅助用药。并不是移植之后人人都能够使用的。
它可以被医生考虑作为特定免疫问题，既往治疗反反复复失败，或者患者自身需要控制免疫性疾病的，但是前提是有清晰的临床诊断。
抗核抗体是阳性的，某一项免疫指标是异常的，甚至一句你免疫太强，都不能够自动意味着必须吃他的克莫司。
我亲眼目睹有人拿着网上方案，自行购买每粒一毫克胶囊，按照别人“早、晚各一粒”说法服用,复查血压升高，血糖波动,肌酐也异常。
她认为自己是在为胚胎撑伞，其实是在给肾脏增添麻烦。
这种药物不存在一个适合每一个人的固定的剂量，同时也没有一个能够适应每个移植周期的稳定的疗程。
有的人根据原发病用，有的根本不该用,有的需要监测血糖浓度，有些人只需要在专科医生的严密观察下进行调整。
网上经常出现的“每天不超过2毫克”、“服用几周后停药”等情况，不能当作你的处方，也不能拿别人成功的经历给自己服药。
他的克莫司胶囊一般需要整粒吃下去，不能随意打开、咀嚼、碾碎。
服用状态一定要稳定，医生要求空腹的话，尽量每次都是在相同的空腹状态下服用，不要饭前、饭后，更不要漏服后自己加倍补回来。
葡萄柚及制品，部分抗生素，抗真菌药，以及其它影响药物的代谢的药物都可能影响他克莫司在身体中的浓度。
你去购买药物或看其他科目的时候，必须说清楚你正在服用的他克莫司。
用药期间医生可能关注肾功能，血压，血糖，血钾，肝功能,必要时会安排血药峰值监测。
如果出现手抖，明显乏力，尿量变化，血压升高，持续恶心或者感染的情况，不要强行承担，也不要自行停药，直接与开药医生联系。
真正能够进行移植后正常管理的，一般是黄体支持，叶酸，以及对于确定血栓风险或者疾病指征的药物。
孕激素是解决黄体支持的问题，而他克莫司则解决特定的免疫抑制，这并非一回事。
我不喜欢说得过于严重，但必须要说：把所有的着床失败归结为“免疫排斥“，是最省事，也最容易挣钱的解释。
它可以让患者感觉终于找到病因，也能够让一张处方显得格外高级，但医学并非是靠药名吓唬人，更不是依靠药盒数量造就安全感。
你真正需要问医生的，并非是别人吃多少毫克，而是“我什么时候需要吃，根据是什么，做好监测，出现什么状况要停止或者调整”。
医生要是仅仅说大家都在吃，却说不清楚适应证，风险以及复查安排，那么你就应该放慢脚步。
他克莫司是可以食用的，但是只能在明确的指征和专业的监测下食用；没有指征的情况下，少吃一粒并不是耽误了治疗，而是避免了不必要的危险。
移植之后的焦虑是很贵的，不要让它替别人做销售。
