LH高不可以直接促排，听起来像是医嘱，其实更像是把复杂的问题压缩成一个令人恐惧的按钮。
我见过一个患者，在进诊室的时候，她把化验单攥的皱巴巴的，LH写得比较高，医生没开口，她首先问：是不是卵子坏了，必须要做超长的方案？
她真正害怕的，并非是一个指标过高，而是害怕自己被判为“难以治愈”，害怕多花费钱财，惧怕每一步都会有人告诉她，只能选择最贵最复杂的道路。
说白了LH高不高不能离开抽血时点，雌二醇，孕酮，基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素和超声来看。
月经刚来的时候测到的LH，与卵泡已经长出来的测到LH，并不是同一个概念。
有些人仅仅是基础LH比较高，常常是多囊卵巢的倾向，卵泡比较多，卵巢储备不错，这种情况不一定就不能直接进行促排，医生有可能会选择拮抗剂的方案，并且在促排期间关注激素和卵泡的变化。
有的人则是促排期间LH提前上升，孕酮也随之升高，提示卵泡有可能提前出现黄体化情况，内膜与胚胎的发育节奏可能不匹配，这时候才需要重新判断是否会继续。
我曾经遇到过这么一个患者，她的基础LH仅仅是轻度偏高的情况。在超声的时候看到了十几个小的卵泡。医生让她进行常规的促排。在这期间复查了两次激素，得到了八枚成熟的卵子，形成了胚胎也能够正常地进行培养。
她后来告诉我，之前在网络上看到LH高会造成卵子质量差，整整几天都没睡好。
这便是网络科普中最容易坑人的地方，把可能增加的风险说成“必然的失败”，把需要监测说成：必须先降低到某个数字。
临床上不存在一个适合每一个人的神奇lh标准线。
化验单上参考区间与试管促排中决策区间，不是一张表可以包揽天下。
医生更关注的是LH是否在不应该升高的情况下升高，孕酮是否有提前上升，卵泡是否大小差异明显，以往促排时是否提前排卵或者获卵不佳。
至于超长的方案，也并不是专门为LH高这三个字准备着的万能钥匙
它需要使用药物首先压低垂体及卵巢活动，然后进入促排，有一些年轻，卵巢储备良好，有明显内膜异性症或反复出现排卵失控的患者可能会受益。
但是对于卵巢储备降低、基础卵泡较少、基本促卵泡素已高的人来说，过度的抑制可能会使得卵巢反应更为弱小，针打了，花了钱，卵泡却没有长出多少颗。
这话不讨人喜欢，但必须说明：方案越长，药越多，价格越高，并不意味着成功率就越高。
我在从事医院运营方面的评估工作的时候看到有一些机构将复杂的方案包装成高端的定制，患者一听到别人都不合适，只有这一个方案稳定，马上被推着去交费。
真正可靠的医生，并不会仅仅盯着LH的数字吓唬人，也不会说靠某种方案锁死成功率。
你在拿到化验单之后，应该要问清楚这么几件事情：这个LH到底是在月经的哪一天测量的，孕酮还有雌二醇怎么样，超声下面有多少基础的卵泡，卵巢的储备处于什么样的水平。医生为什么会选择这样的方案，如果促排中LH提早升高准备如何处理。
如果仅仅是轻度偏高的话，卵泡和其它激素并没有异常，不一定要为了追求降到正常而停止。
如果伴随孕酮的提前升高，卵泡的发育紊乱或者之前有提前排卵的情况，就不能硬撑着头皮直接去冲。
不要将一个指标当作判决书，也不要把最昂贵的方案当作护身符。
促排并非是比谁用药厉害，而是使卵泡在恰当的节奏中生长出来。
你需要的并非是一个听上去高级的方案。而是一套能够解释清楚，能够动态调整，与你卵巢状况相匹配的方法。
