试管移植并非胚胎越多就越好,真正花冤枉钱的往往是把培养几个听成了保证几个。
我见过一个患者,取卵的时候拿到了八枚,成熟了六枚,正常的受精了四枚,养到了囊胚阶段就只剩下两枚。
她看着报告发呆了好长一段时间,问我:是否实验室弄没了我的胚胎?
这句话很刺耳,但很常见。
胚胎并非流水线上的物品,交了钱之后,不能按照订单进行出货。
取卵仅仅是拿到了原材料,是否能够成熟、能否受精,能否继续分裂等等,每一个关卡都在筛选人。
精子活力低、形态异常、卵子成熟度低、染色体本身有问题,都会使胚胎停留在某一个环节。
这并非是医生想要留就留,也并不是患者多付一笔钱就可以强行留住的。
我在医院当运营顾问的时候看到一张宣传单上写着高成功率胚胎充足移植无忧,患者为此购买了整套的方案。
而真正拿到手胚胎的数量,却无人敢在合同中写死。
话术是制造确定感的,生物学则是打脸的。
实验室培养条件很重要。
培养箱温度,气体环境,培养液更换,显微操作,无论哪一处不稳定,都会影响胚胎的发育。
精子处理好,可以减少质量差的精子参加受精。
常规的体外受精就是让精子自己接近卵子,而卵胞浆内的单精子注射就是选择单个精子进入卵子的,适用于一些男性因素或者以往受精困难。
受精之后,实验室观察原核的形成和细胞的分裂,然后根据胚胎的形态、分裂的规律、碎片的多少等指标来评估。
有些胚胎卵裂阶段看起来还可以,继续培养就停了。

有些胚胎可以形成囊胚,但形态却不理想。
可以冷冻,但不代表一定能够着床。
可以移植,也不代表一定会生下来。
这几句话虽然不好听,但是比“确保成功”更值钱。
至于培养多少个,没有人可以给你一个适合所有人的正确答案。
有人取出10几枚卵子,可用的胚胎很少。
有人的卵子数量并不多,但留下了适宜移植和冷冻胚胎。
胚胎的数量还会受是否养囊,是否做胚胎遗传学的检测,患者的身体状况以及移植策略的影响。
并不是所有的胚胎都培养成囊胚,就必须要比培养至卵裂期更为划算,医生需要结合卵子的数量、以往的经历以及实验室的能力来进行判断。
我陪着一对夫妻去看报告的时候,丈夫一直在问是否可以一次性移植两个,而妻子却已经担心多胎的风险。
他们真正想要的并不是多放几个,而是将单胎的安全、胚胎的潜力以及后续的冷冻安排放置在一起进行权衡。
移植的数量并不是越多就越有诚意,在很多情况下,放入一个适宜的胚胎,反倒更加稳妥。
你去医院的时候,不要只问能培养几个,而是把问题拆开来问清楚。
拿了多少卵子成熟多少受精多少进入后续的培养多少哪些适宜冷冻哪些仅仅是暂时观察都要看清楚。
还要了解培养和冷冻收费边界,胚胎移植依据。
不要被套餐里保证的几个胚胎牵着走,也不要将一次失败归结为自己不够用心。
试管真正比拼的并非是谁花钱更多,而是谁能够在不确定中保持判断力。
胚胎的数量是一个过程中的数字,适宜你移植的方案,才是你最终需要购买的。