轻微的甲减只能够取消试管。这个判断听起来让人觉得省心，但是实际上可能会让你白白浪费一个周期甚至多花费一笔钱。
我见过一个三十多岁的病人，抽血单上的促甲状腺的激素是4点六，游离的碘是正常的，甲状的抗体也没有什么明显的异常。
她拿报告去看病，得到的答案是：“甲减,试管先不要做了。
她当即愣住了，回到家哭了一夜，由于促排针买好了，工作也请假了。
之后她找到我进行复核，我首先问的不是能不能做，而是三个方面：甲状腺的功能到底属于哪一种类型，促甲状的激素到底是高到了什么样的程度，准备去做取卵还是去做胚胎移植的。
三个问题没有弄清楚，张嘴就是取消，跟看见发烧把器官切除一样，粗暴，容易误导人。
轻微甲减对试管真正产生影响的，并非是病名悬挂在病历上的情况，而是激素是否失控。
催甲状腺激素仅仅是一种信号，不能离开游离甲状素、甲状激素、月经排卵和以往病史单独决定。
当甲状腺激素处于不足状态的时候，确实有可能出现月经紊乱，排卵异常的情况，子宫内膜的容受性也会变差，妊娠之后流产的风险也会增加。
但是这并不意味着所有轻微的异常都会减少成功率，也不代表必须将整个试管的流程全部切掉。
许多生殖中心比较谨慎的做法是首先控制好甲状腺的功能，必要的时候推迟移植，不是取卵取消。
胚胎是可以先冷冻起来保存的，等身体的指标合适了再移植的，这叫调节节奏，而不是治疗失败的。
我遇到了另外一个患者，促排之前促甲状腺的激素比较高，医生建议她先到内分泌科去处理，取卵的环节暂时缓解一下。
她一听到“暂缓”就觉得自己没有救了，转过身去找所谓的包成功机构，对方马上递来了一套高价的调理方案，方案里面装着海藻粉，保健品，还有一堆看不懂得的检测。
简单来说，患者越是着急，就越有人通过制造恐慌来赚钱。
甲减并非仅仅依靠“增加免疫力”就可以解决的感冒问题，也不是依靠多食用海带就能够补充的缺口。
确定需要治疗的时候，核心药物一般是左甲亢素，剂量需要内分泌科依据化验结果进行调整，不可以自己进行加减，也不能为了准备试管就随意停药。
备孕以及胚胎移植之前，很多医生会将促甲状腺的激素控制在一个更为适宜妊娠的范围之内，常见的目标是低于2点五，但是具体的界限需结合实验室的参考值情况、甲状的抗体情况以及个人的病情来进行判断。
对于甲状腺抗体阴性、既往流产、月经有明显紊乱或者促甲亢激素不断升高的人来说，确实需要谨慎一些。
相反，促甲状腺素轻度偏高，游离甲状素正常，症状不明显，不能仅凭一个箭头便宣布试管予以取消。
还有一点需要说明的是，甲减本身不代表卵巢储备的下降。
取卵的数目少，可能和年龄、基础的卵巢储备，促排方案，精子因素等相关，不能将所有的问题都放在甲状腺上。
你需要做的并不是到处问能不能做，而是将完整的甲状腺功能，抗体，月经排卵状况以及卵巢储备的结果交由生殖科和内分泌科一同判断。
指标没有稳定，先不要急于移植；指标可以控制，就不要被“甲减”这两个字吓倒。
我把话放在这里：真正应该取消的是不知道病情就匆忙移植的那种冲动，而不是一个能够被规范管理起来的轻微甲减的患者生育的机会。
不要用一句只能取消来替自己关门，也不要拿“轻微”这两个字去赌妊娠危险。
做好检查，用好药，取卵和移植分开评估，路不会像宣传单上写的那么绝。
