将赛增包装为试管婴儿的五大好处,往往并非是医学发现而是焦虑标注了价格。
我看到一个患者,在促排之前,他在诊室外紧紧握着手机问我,医生表示打这个能够养卵,长内膜,并且还能够提高着床率,我不打是否就亏了?
她手中的方案多出一万多元,而真正写得清清楚楚的适应证仅仅只有一句,辅助修复卵巢功能。
这类话术的最厉害之处,并非是将药说成是神药,而是将患者的犹豫当成是耽误,把另外的用药当作是保险。
赛增从本质上来说是重组人的生长激素,这和给儿童治疗生长的激素缺乏是不一样的。
辅助生殖中,它确实被某些医生用于某些人群,但是很多用法是探索性或者超说明书用的,研究结果不整齐,并不是每个人都能从中受益。
所谓的提高卵子质量,在逻辑上是存在一些生物学方面的依据的,但是人体的试验并没有说“打了就可以减少染色体的异常”。
卵子的染色体异常与年龄、卵巢的储备有着密切的关系,生长激素并不是将卵巢按压一下就恢复了青春。
对于促进内膜的增长,患者会更容易被此句话所打动,但是内膜薄并非仅仅是单纯的墙壁不够厚。
血流,炎症,宫腔形态,雌激素反应,内膜容受性。
有些人内膜厚度增加了,胚胎还是不着床,这不奇怪,因胚胎质量与移植时机不是一支针可以包办的。
我还看到过一个患者,连续的移植失败之后,被安排使用了赛增,几周之后体重就涨了,手脚也发胀,空腹的血糖也比原先高。
她问:“难道我不够努力了,药才没有起效?
这句话听的人心里发寒。
药物没有效果,并不意味着患者不配有孩子,也不代表再加钱就能买回来。

提高着床率,促进卵泡的同步,降低卵巢过分刺激的风险,也不能一概而论。
一些研究表明,一些卵巢反应较差、以往反复失败患者可能获得益处,但证据的强度不够,不能改写为普遍有用。
卵泡的同步主要受到促排的方案、基础的卵泡状态以及个体反应的影响,赛增不是排卵的指挥官。
对于降低卵巢过分刺激的风险,需要更为谨慎。真正的监测、方案的调整以及必要的时候改变触发的策略,而不是通过额外的打一针来掩盖问题。
我把话放在这里:试管婴儿中凡是敢将一种药说成"提高成功率,长内膜,养卵,促着床,还降低风险“的,先不要感动,先问个证据。
医生提出用赛增的话,患者可以问几件事。
您的卵巢储备以及之前的治疗记录是否符合使用的逻辑。
这次的使用目标是什么,卵巢反应,内膜问题还是单纯的“别人都在使用”。
不需要他的替代方案,预计花多少钱,看什么指标,什么时候停止。
还要交代血糖代谢,甲状腺情况,以往肿瘤病史及其他禁忌性因素。
生长激素有可能引发水肿、关节疼痛、头痛以及血糖异常,有相关风险的患者更不能自己购买注射药物。
我在医院与机构之间奔波了许多年,最为常见的误区并非是患者不懂得医学,而是过于想要抓住那一根救命的稻草。
但是真正可靠的治疗,不是药名听起来很高级,也不是方案写得很昂贵。
赛增可以作为少数患者评估之后的一个选择,但不应该作为试管周期中的入场票。
不要拿多做一点来安慰自己。医疗可不是堆砌项目比赛的。
问清楚证据,算清楚风险,把钱花在实际影响决策的部位,这才对孩子,对身体,也对自己。