轻微哮喘并非试管通行证,也并非拦路虎,而真正将人阻挡在门外的是病情没有稳定却急于进周。
我看到一个患者,他坐在诊室里不断捏着吸入器问我:取卵会不会憋出哮喘,孩子会受影响?
她手中的药不可怕,可怕的是,她已经自己停药了,还把“没有咳嗽”当作“哮喘好了了”。
简单来说,能否做试管,关键不在于病名是否轻,而在于肺功能,发作情况,用药方式以及麻醉风险是否能够摆在桌子上。
哮喘控制良好,平时活动时不胸闷,肺部功能无明显异常,亦无反复的急性发作,一般不构成对试管婴儿绝对的禁忌。
如果喘得很厉害,夜间憋醒,频繁使用急救的吸入剂,又或者正处于急性发作期间,生殖科很可能不会急着开始促排。
这并非是医院故意把人给卡住,而是卵巢的刺激、取卵以及妊娠本身都是在增加身体的负担,谁都不想把一个能够控制的风险推给急诊。
我曾经接触过一位患者,她的卵巢功能方面的检查没有什么大的问题,但是她却隐瞒了长时间口服激素的事情,仅仅把吸入剂放进了病历袋里面。
取卵前麻醉医生问用药,她承认自己也吃过所谓调理气血的药。
这种隐瞒并不是精明,而是给自己埋下了坑,特别是偏方,口服激素,抗过敏药,以及不明成分的保健品,都必须如实告知生殖科和呼吸科。
试管的真正需要关注的环节,并非移植的那几分钟。而是促排过程中的身体反应以及取卵时呼吸的安全。
进周之前,医生一般会根据肺功能,胸部情况,血氧表现,以及哮喘控制情况来进行评估,也会查看卵巢储备,子宫内膜,基础卵泡这些生殖指标,

在促排的时候,药物会使得多个卵泡出现发育的情况,身体有可能会出现腹胀,体重变化以及液体潴留的状况,哮喘患者要是出现胸闷,气短,可不能一句促排反应就带过去。
取卵是需要麻醉或者镇静的,必须提前将哮喘史告知麻醉医生,告知诱因,过敏情况,曾经使用过急救药,以及过去是否有麻醉后喘气。
胚胎培养以及移植本身一般不会因轻微哮喘而变得特殊,而真正需要防范的是移植之后擅自停药,睡眠不好,接触烟雾以及过敏原,弄乱肺部状态。
有些人一听到激素这两个字,就害怕起来,马上把吸入的药扔进抽屉里,认为不用药才是保护孩子的。
这句话听起来好像很负责,但是实际上可能是很危险的,怀孕期间哮喘失控所带来的缺氧危险,往往要比规范使用经过医生确认的吸入药更加需要警惕。
药物不可以自己添加,也不能够自己减少,更不能用网上一句某药致畸来替代面对面用药的评估。
沙丁胺醇这类急救吸入药会不会继续,吸入性的糖皮质激素如何调整,需要熟悉孕期使用药物的医生根据病情进行处理。
我把话放在这里,哮喘患者进行试管,最为重要的准备并不是购买更多的营养品,反而是要带齐病历,肺功能资料以及完整的用药清单才行。
如果持续胸闷,喘息加重,说话费力,或者急救药压制不住症状,不要硬扛促排的流程,立即联系医生,必要时暂时停止治疗。
孩子并非是通过赌博而获得的,试管也并非流水线,孩子的身体条件并没有得到完善,花费再多的钱财也只是将焦虑包装成了行动。
轻微哮喘是可以做试管的,但是前提是病情是稳定的,用药是透明的,呼吸科以及生殖科要对方案进行对应,取卵麻醉和孕期管理不可以漏掉。
不要将“轻微”当作护身符,也不要把哮喘当作判决书。
查清风险,核对药物,能否开始,医生会给出答案