最危险的并不是漏服自身，而是将漏服当作小事，或是被吓到之后擅自加倍的补药。
我曾经遇到过这样一位患者，在移植之后，发现黄体酮并没有带够，她脸色发白地询问我：是不是胚胎保不住了？她一边说一边翻了三遍，仿佛在给自己寻找判决书一般。
我当时只是告诉她，停药并不意味着胚胎一定会停育，但是它绝对不是可以随意忽略的一个小插曲。
胚胎能否继续发育，涉及胚胎染色体，子宫环境，母体激素，免疫与血供等多方面，不能将所有的责任都归咎于某一粒药。
但是在一些试管方案中，身体确实需要外源性黄体的支持，特别是激素替代的周期，卵巢本身的排卵以及黄体功能不充足，孕激素和雌激素补充并非“想吃就吃，不想吃便算”的保健产品。
这类药物突然中断，有可能导致激素的支持下降，引起阴道出血，腹痛，还可能使原本不稳定的妊娠更加严重。
相反，如果仅仅漏用几次的话，胚胎的发育、超声的表现以及激素指标都是稳定的，恢复规范的用药后并不代表一定就会停育。
这里容易被话术误导。
有人说保胎药是“胚胎的保护绳”，似乎少一粒就会马上出事；也有的反过来说胚胎好不好完全取决于自己，药停也没关系。
这两句话都很省事，因为他们不需要去看病史，不用去看方案，也不必要去承担说错话所带来的代价。
我处理过很多类似的情况，真正需要问的不是停了几天，而是你使用的是什么样的方案，漏了哪种药物，原本的剂量是多少，是否有出血腹痛，以往的检查是否表明孕酮不足，还有胚胎目前是否存在胎心和相应的发育现象。
自然周期促排周期激素代替周期黄体支持逻辑不同。
口服的屈孕酮，阴道使用的黄体酮，肌肉注射，吸收的方式和停药的处理也是不一样的；补佳乐这种雌激素药是否减量、什么时候调整，还要看子宫内膜以及医生所制定的移植的方案。
网上那种固定到一个孕周统一进行减量的表格，看起来是整齐的，实际上是最容易伤害人的。
药物减量并不是按照别人的标准来衡量自己的身体。胎盘承担激素支持的过程，也并非每个人都是一样的。
发现漏药的时候，不要自己加倍地补服，也不要因为害怕就把几种药一块儿加，更不要把别人的停药的经验套在你身上。
记住药名，剂量，漏用情况以及目前症状，联系原来的诊疗团队进行核对处理；如果出现鲜红色的出血增多，明显的腹痛，头晕乏力，或者其他让你感到不安的改变，应尽快去接受面诊以及超声的评估。
抽血观察激素是有参考意义的，但是不能仅仅依据一个孕酮的数值来判断胚胎的生死，超声的发育表现以及动态变化更为重要。
我说一句不好听的话：保胎并非依靠患者每日盯着药盒进行自我审判，更不是依靠医院将恐惧包装为套餐售卖给你。
真正可靠的办法是弄清楚自己是属于哪一种移植方案的，明确每一种药的用途以及漏服的处理方式，写下医生停药计划，不要只听一句照旧吃。
短暂漏药并不意味着胚胎已经停止生长，自己停药也并不是没有后果的。
不要被吓人的话所击穿，也不要轻易被一句没事的“没事”所欺骗，用检查和规范的沟通来说话，这才是对胚胎，对自己，也是对钱包负责的。
