试管移植之后，将泼尼松视为“保胎神物”，不少人还没有弄清楚子宫出现了问题，就先把药给吞了进去。
我看到一个患者，他拿着一块泼尼松站在诊室的门口，一遍又一遍地问我：别人说内膜的环境不好就吃，我不吃会不会吃亏。
这句话的背后，不仅仅是医学方面的焦虑，更是一种被话术所推动的恐惧。
泼尼松属于糖皮质激素类药物，不是专门用于修复子宫的内膜的药物。也不是胚胎生长的通道。
胚胎并非是一块移植到母体里就会被母体排斥的器官，将试管的失败简单地归结为免疫方面的问题，听上去是专业的，实际上往往把复杂问题给说得很狭窄。
我门诊复盘过很多移植失败病例，有的是宫腔粘连有的息肉有的输卵管积水有的胚胎本身染色体异常
这些问题泼尼松是解决不了的。
所谓子宫环境不佳，需要拆开来看，是内膜的厚度不够，还是宫腔的形态不正常，是慢性的子宫内膜炎还是腺肌病还是黏膜下的肌瘤，不能用一句模糊的话来代替检查。
真正需要泼尼松，一般是已经明确有自身免疫性的疾病、特定的免疫异常或肾上腺功能的不足等明确的医学指征的。
比如系统性的红斑狼疮，抗磷脂综合症，药物也许是整体的治疗一部分，但是也绝对不是一个处方单独支撑妊娠。
反复流产，或反复移植不成功，也不代表自动得到泼尼松的使用资格，需要看病史，化验，宫腔情况以及胚胎因素是否相互匹配。
有的机构喜欢把免疫调节说成提高成功率，然后顺便打包一大堆检查和药，患者听到保住胚胎四个字时，钱包往往要比理智先松开。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：没有明确的指示的药，吃的越多，并不代表准备的越充分。
泼尼松可导致血糖升高，血压波动，胃部不适，失眠，情绪变化以及感染，使用时间过长还可能会影响骨代谢以及肾上腺功能，
血糖异常，反复感染，胃溃疡，骨质疏松或者精神心理病史的人，不能把它当作普通的保健品。
我还看到过有人自己停药，认为验孕阳性即使任务完成，却将原本需要逐渐调整的药物撤掉，反而给身体带来麻烦。
这种药该不该吃，吃多少，什么时间调整，都要由生殖科的医生根据病因来决定，不可以照搬别人的成功处方。
你真正需要去问医生的，并非是“我可不可以也吃一片”这样的问题，而是我具体的诊断是什么。这个药是针对哪一项异常的，预计观察哪些指标，什么时候评估会不会继续”。
查看检查报告，既往流产或者移植记录，用药清单，问清血糖，血压，感染风险以及停药的方案。
不要将“内膜不好“当作一个黑锅，也不要把泼尼松当作护身符。
胚胎是否能够着床，取决于病因是否找准，宫腔是否处理，胚胎质量与身体状态是否匹配，而非药盒里多放了一种药物。
该用时不要硬撑，不该用的时候也不要被吓得掏钱，这样才是对自己以及那个胚胎真的负责。
