“做了胚胎的筛查,就不太容易早产”是试管婴儿中最容易交智商税的话。
我见过一个患者,取卵取到一枚检测正常的囊胚,兴奋得如同已经抱上孩子一般,反复问医生能否把两枚放进去。
她的理由非常实在:“多一个,成功的机会不会更大吗?
医生没有跟她说什么,只说了一句话:“怀孕并非是抽奖,中了两个不等于是赚了。”
这句话听起来冷,但比许多漂亮的话有用。
胚胎植入之前的遗传学检测工作,主要是在胚胎细胞中筛查特殊遗传病或者染色体异常情况,以减少将明确风险传递给孩子的可能性。
它不是为胚胎盖上一个“健康通行证”,更不能为子宫、胎盘以及孕妇的身体提供保障。
早产,往往并非是胚胎被放入的那一下导致的,而是由多胎妊娠,子宫条件,母体疾病以及孕期管理所共同引起的。
我曾亲眼目睹过一位双胎的孕妇在走廊中扶着墙喘气。孕周还没有走到足月的时候,血压就已经上来了,胎儿的体重也跟上了差距。
她之前移植了两枚胚胎,仅仅因为中介的一句话“这样更稳定”。
简单来说,真正稳妥的,往往是合适单胚胎移植的,而不是将两个希望绑定在一张船票之上。
双胎可能会增加早产,妊娠期的高血压,贫血,胎儿生长受到限制,所谓多一个就会多一份机会,只是算了着床,并没有计算母婴共同承受的代价。
胚胎的数量并不是越多就越勇敢,能不能单独进行胚胎移植,需要看年龄,胚胎质量,以往移植情况,还有医生对于风险的判断能力。
高龄的女性也不要把所有的问题都推给子宫。

随着年龄的增长,卵子的染色体异常的概率会增加,胚胎可能出现停育、流产的情况,子宫内膜以及全身代谢的状况也可能会影响到妊娠。
筛查可以帮助排除一些异常胚胎,但不能将卵巢功能,血压,甲状腺以及子宫肌瘤一同变得年轻。
还有人将实验室培养,胚胎形态,移植操作当作小事,这更是要不得的。
胚胎进入培养皿,如同一粒种子落在土里,种子本身,土壤状态,栽种动作都是缺一不可的。
我陪着一位患者看了一下胚胎报告。她看着“优质”这两个字看了好长一段时间,问我:是不是放进里面就一定能成功?
我只能跟她说,医学中最昂贵的谎言,便是把概率装作承诺。
取卵后能否移植,关键不在于某个固定的天数,而在于身体是否准备好了。
胚胎需要进行培养到合适的阶段,在实验室中观察其发育的速度、细胞的排列情况以及是否形成了囊胚。符合检测过程的胚胎还有可能需要冷藏,等待检测结束。
女性也要看卵巢有没有过度的刺激,腹胀,腹水的风险是否可以控制,子宫内膜的厚度以及形态是否适宜,孕激素的水平是否有提前的升高。
内膜并非越厚越好,即使报告上有一个漂亮的数字,也无法代替完整的评估。
要是取卵之后身体反应比较大,内膜状态不好,先把胚胎冷冻起来,等到身体恢复了,激素和内膜的条件合适了,再去安排移植,一般来说比硬赶上一个周期更加理性。
不要被“取完便放”、“一次多放“这类话术所牵引,医院存在流程,中介存在销售目标,而承担怀孕与生产风险的只有你。
问清楚胚胎的检测报告,移植的数量,是否要冷冻,推迟移植是否需要医学理由,所有模糊“包成功”、“更安全”,都应该让对方提供证据。
试管婴儿并非是与医生比较胆量,也并非拿钱去买确定性的。
真正谨慎地进行移植,并非是畏惧,而是将每一个可能导致母婴受伤的细节,提前摆放在台面之上。
你可以着急要孩子,但不要着急去冒险别人的业绩。