将胚胎送入培养皿，不会顺便升级孩子的智商，真正升级的往往是医院收费单。
我看到一对夫妻，他们取到了九枚卵，并且养成了两个囊胚。检测报告表明染色体并没有明显的异常。
男方注视着报告问我，“那孩子会不会更聪明？
我没有接过这句话，只是问他：你家里有人将智商测试报告当作录取通知书？
他呆住了。
这便是很多人对于胚胎植入前的遗传学检测存在的误解，把“降低一些遗传的风险”，当作“制造聪明的宝宝”。
此项技术的关键之处，并非是对胚胎进行改造，而是从已形成的胚胎中取出少量的细胞，查看是否存在明确染色体或者致病基因方面的问题，然后再决定哪一种胚胎更适合进行移植。
它能解决的，是医学方面的问题，而不是家长的希望清单。
家族中存在明确单基因遗传疾病，夫妻双方携带某一种致病基因反复流产或染色体结构出现异常，检测可能具有实际意义。
有些家庭会因染色体数目的异常，考虑进行相应的筛查。
这里面检查的可以是染色体的数目，也有可能是某一种单基因疾病，或者是某种易位，倒位等结构方面的问题。
至于智商，身高，颜值，性格，不要以科幻电影为病历看。
人们的认知能力会受到多种基因以及环境的共同影响，包括孕期的营养，感染，用药，出生之后的照护，教育以及家庭关系等，都有可能参与到其中。
目前临床尚无一张可靠的聪明基因的成绩单，能够使医生从数个胚胎中挑选出未来天才。
要是谁拍着胸口说可以筛出高智商的宝宝，基本上不是说技术说窄，而是把钱包看的太宽了。
我在门诊看到过一位母亲。她拿着一个检测单问了她三遍：“是否正常，就意味着以后一定会健康？”
我只能跟她说，正常的检测代表没有在检测的范围之内发现目标出现异常，不代表孩子对所有的疾病都进行免疫，更不意味着人生从此就开启了绿色通道
检测本身并不是越多就越好。
卵裂期的取样，细胞的数量较少，检测的范围可能仅覆盖少数的染色体，但信息不足。
囊胚期的取样，一般可以覆盖全部的二十三对的染色体。取样细胞是来自未来的胎盘部分的，但胚胎是需要先发育到可以取样的阶段的。
胚胎少的夫妻，如果只追求最全面筛查，可能会有没有胚胎可以移植的尴尬情况。
这并非是技术的失败，而是实实在在的数学问题：胚胎本身就少，筛选的条件就越多，留下来的自然就会越少。
更为麻烦之处在于，检测结果并非绝对的黑白不分，嵌合现象，样本质量，实验室能力等都需要医生根据胚胎情况来进行解释。
我曾经见到有人被全筛查、优选胚胎这几个词给哄得心里发热，甚至连适应证都不问，先交了成套的费用。
这钱不一定都是冤枉钱，可是如果夫妻本身没有明确的遗传方面的风险，胚胎的数量又不是很多，盲目地增加项目，或许只是为焦虑而买单。
简单来说，生殖医疗中最昂贵的东西，往往不是药物，而是患者们在恐惧中失去了判断。
你真正需要问的，并非是做了检测之后孩子会不会变得更加聪明，而是“我是否有清晰的医学指南，检测能够解决哪些风险，可能会牺牲哪些，又要花费多少钱”。
将检测项目，适用范围，胚胎损耗，失败后处理和收费清单，一项项地问清楚。
可以降低遗传病的风险，承认其价值。
无法改变智商，不要为它披上天才的制造机外衣。
孩子并非检测报告中的一行优秀等级，父母不必用昂贵的流程来证明自己是一个聪明的孩子。
真正负责任的选择，并不是去购买最为复杂的方案。而是要弄清楚自己究竟在防范什么样的风险。
