四个卵子并非只剩下四次机会,可怕的是,有人将四个数字伪装成一个美丽的成功率,在收取钱财之后才告诉你真正能够移植到移植胚胎的,已经不是四个了。
我见过一个患者,取卵的单上写着4枚,她盯着这张纸问我:是不是至少可以配成两个?她丈夫坐在一旁,手指不停地摩挲着检查单,就好像在等待一个判决一样。
后来核对了实验室的记录,四枚当中三枚成熟了,两枚正常地受精了,继续培养之后只留下了一个可移植的胚胎。
这并非是运气不好,也并非医生故意减少报告,而是辅助的生殖本身就存在着一层层的筛选。
卵子首先要成熟,精子必须完成受精,而受精卵还需要正常的分裂,胚胎需要经过培养,才能成为适宜移植胚胎。
四个卵子可能获得一个,也有可能一个都不存在,少数的情况下也可以形成多个,任何人都不可以在取卵的当天拍胸脯来保证。
把配对成功说成固定5成,听起来爽,医学上不严谨。
有人将受精率,优质胚胎率,囊胚形成率与临床妊娠率相混,患者听后认为四个卵子四次机会,其实每一关都折损。
卵子数量较少,确实会使概率池缩小,但数量并不是唯一的判断。
我看到过卵巢储备并不理想的女人,仅有四枚卵,却留下了一个质量良好的胚胎;也看到了取卵不少,而成熟的卵子却很少,受精不正常,培养到最后几乎没有能用胚胎。
真正需要关注的,并非诊室里的“配对率还不错”,而是4个方面:取出来的卵子有几个成熟,正常的受精有几颗,形成可以用的胚胎有几枚,实验室自身的囊胚培养情况如何。
精子的质量更不能当配角。

精液报告之中的浓度,活力,形态,仅仅是一个门面数据罢了,有些男性即便数量看起来很不错,精子的遗传物质的完整性也有可能不佳,受精,胚胎分裂以及继续发育都会受到影响。
精子好并不代表一定失败。卵子好也并不意味着可以替它保底。
卵子与精子并非拔河比赛,任何一方缺点明显,都会将胚胎往下拉。
取卵仅有四枚,需回头查看基础卵泡的数量,抗缪勒管的激素,年龄,既往的促排反应,还有促排过程中是否有提前排卵,卵泡发育是否同步,成熟度是否不足等。
不要把卵泡少直接翻译成卵子差,超声可以看到卵泡,但是不可以隔着屏幕去看清卵子染色体的质量。
也不要把取卵少简单归结于某一个药物,方案,身体反应,操作条件,以及实验室的水平,往往都是几件事情叠加在一起。
有人问,要不要凑数量反反复复促排。
这个问题不能仅仅看卵子的枚数,还要计算年龄,卵巢储备,费用,身体负担,还有已有胚胎是不是值得先移植的。
胚胎并非仓库中的库存,凑合得越多并不代表孩子就越容易到来。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:四个卵子是可以有希望的,但绝不代表稳妥。
拿到结果之后,不要仅仅问“成功率多少”,要求医生将成熟率,正常受精率以及可用胚胎数一项一项地说清楚,然后再问男方是否还需要进一步的评估精子的质量。
能够留下一个适合的胚胎,那么就已经拥有了一次真实的机会;如果没有留下,那也不应该用一句你太紧张把问题糊弄过去。
数字能够让人安心,而真正能够帮你做出决定的,却是数字背后每一次筛选。