最为让人花费冤枉钱的，并非是弱精自身，而是将一次生化的妊娠直接放在弱精身上。
我看到一对夫妻，在胚胎移植之后抽血发现人绒毛膜的促性腺激素出现升高的情况，没有等到超声看到孕囊时，数值又下降了，女方哭着问：“是不是精子害了孩子？”
男方当场拍摄了精液报告，活动力较低，仿佛拿到了一份判决书。
但生殖医学并非刑侦剧，仅凭一个精液指标，决定不了谁是凶手。
生化妊娠是指已经发生受精并出现短暂胚胎着床的信号，血液可以检测人绒毛膜的促性腺激素但是没有发展到超声能够见到孕囊，激素下降并发生出血。
说它是“受精卵完全没有着床”，不严谨。
我在门诊里面复盘过类似的病例，男方的精子活力比较低，精子的形态也不是很好，但是女方的卵子年龄有关染色体异常的风险更加明显，胚胎本身就是更应该被检查的部分。
弱精也许参与其中，但并不是万能的解释卡。
精子的游动能力较差，可能会减少受精的机会；精子呈现出异常的形态、氧化应激较高，或者精子中脱氧核糖的核酸碎片率增加，则可能对胚胎的早期发育以及着床稳定性产生影响。
但是“精子质量不好，所以胚胎就一定不稳”这句话说的太满。
胚胎所具有的遗传物质是来自双方的，卵子的质量，胚胎染色体的状态，子宫内膜，内分泌以及免疫相关的因素，都有可能将一次妊娠推进到生化。
简单来说，胚胎并非是精子一人签字制作而成的，出现问题却仅仅找男性来承担责任，这样既不科学，又方便一些人顺势售卖检查、售卖调理。
我还看到男方连续开了几种保健品花费不少，精液报告的变化不大，真正需要进行评估的女方的宫腔和胚胎的遗传因素反而被搁置在一边。
这就是一种人性，谁先是焦虑，谁就轻易地先付款。
不要把一次的生化妊娠当作身体来宣判，也不要拿它当作精子一定有毒的证据。
单次生化不少见，一般不代表以后不会有正常妊娠的机会。
要是反复发生的话，夫妻双方一起去查，而不是一方独自承认罪行。
男方可以复查规范的精液分析，有必要的评估精子的脱氧核糖的核酸碎片率，精索的静脉曲张，感染，吸烟饮酒，肥胖，高温暴露等。
女方要根据甲状腺功能，排卵和黄体的支持情况，子宫内膜和宫腔形态判断。
当胚胎反复出现停止发育的情况时，可以讨论一下夫妻染色体方面的检查，必要的时候评估一下胚胎植入之前非整倍体的筛查情况。也就是通过测量胚胎染色的数目，筛选出更为适宜移植的胚胎。但是它并不是包裹成功的护身之物，也不是每一个人都必须去做的。
移植的黄体支持需要按照医生的方案来执行，擅自添加药物、停止服药都不是勇气。
真正有效的动作是非常简单的：把报告看完，把问题分成层次，把钱花在可以改变决策的仔细检查上。
我把话放在这里，弱精能够增加一些风险，但是不能替所有的生化妊娠承担责任。
查清胚胎，卵子，精子和子宫，才是自责中走出来的道路。
