把一代试管不查孕酮当作医学铁律的一般人，往往并不是少查了一项化验而是将医院流程表当作自己的诊断表。
我见过一个患者，拿两张化验单在诊室门口坐着，手指揉得纸角发皱。
她说，“医生只是让我检查人绒毛膜的促性腺激素,没有让我去检查孕酮，难道医院不负责吗？”
她花费了不少的钱财去购买保健品，并且还准备为自己添加黄体酮，原因很简单：网络上有人说孕酮低就无法保住。
这句话听上去好像是关心，可是落到患者的身上，可能就变成了一笔又一笔的冤枉钱。
一代试管，二代，三代，区别主要体现在受精方式与胚胎遗传学的处理，而不是看孕酮是否是通行证。
真正影响监测方案的是促排的方案，移植内膜的准备方式，黄体的支持用药，既往的病史，以及是否有出血腹痛的表现。
我在门诊看到过一种很常见的误会。
患者口服阴道黄体酮时，血液中的孕酮数值不一定能够完整反映子宫内膜所获得的药物效果。
另外一位患者用了肌肉注射或者口服药物后，血液指标也可能出现不同的特点。
同样的一个数值，在不同的用药方式，不同实验室以及不同临床的场景中，含义是不一样的。
拿着一个零零散散的孕酮数字就给自己判断生死，是把复杂的问题削成了火柴。
人绒毛膜的促性腺激素较为适宜观察妊娠的信号变化，但也并非是一张万能的通行证。
它需要根据胚胎移植的情况、复查的趋势、症状以及超声表现进行判断。
数值增加不良，可能表明妊娠发育不正常，也需要检查宫外孕等。
数值增长显著，但不能仅凭此项就认为胚胎一定好，更不能只凭数字来判断胎儿的数量。
孕酮的意义，更多的是帮助医生评价黄体支持合不合适，还有患者是否有需要进一步治疗的风险。
对于使用药物的方案稳定，没有异常的表现，医生判断的风险比较低的人来说，反复抽血检查孕酮，不一定能够增加有效的信息。
对于阴道出血，腹痛，既往反复妊娠失去，或者用药方式有疑问的人来说，孕酮不能被一句不用看打发掉。
我亲眼目睹有人因为一回孕酮偏低，私自将药量加至原来的几倍，也见到有人为了一次的数值正常,私自停止黄体的支持。
这两种方式看起来是一种过度的紧张，一种盲目的乐观，但是底层都是相同的事情：将医生的综合性判断，交给化验单以及网络上的话术。
简单来说，检查的项目越多，并不代表医疗就越负责；少检查一项，也并不意味着医院就是在敷衍。
一些机构喜欢将每一项检查都包含成“不能漏的关键指标“，因为患者会越害怕，就越轻易付费。
也有一些人为了表明自己“懂得试管”，将某个指标捧为唯一标准，既省事，也易传播。
但生殖医学最可怕的是唯一的标准。
胚胎是否能够继续发育，并不能够由孕酮单独来定论；黄体的支持是否充足，也不能仅仅看人绒毛膜的促性腺激素的影响。
患者真正需要做的，是将用药名称，剂型，使用途径，化验单的参考范围以及身体症状一起交给医生进行判断。
不要自己停药，加药，也不要用别人的数值来套自己。
我把话放在这里：人绒毛膜的促性腺激素乃是一个重要的信号，孕酮则是一种有条件的使用工具，谁将其中的一项说成是绝对的真理，谁便已经将医学讲成是生意。
你需要的并不是盯着某一个数字发颤，而是要弄明白医生为什么要去检查、怎么不检查，还有出现什么情况必须要去复诊。
孩子这个事情经不起赌气的，钱也不应该花在恐惧之上。
