三代试管并不是二代的试管豪华升级版本,花费更多的钱买到的,不一定是更高怀孕的概率。
我曾经见到过一对夫妻。男方的精子数量比较少,女方的卵巢功能也并不是很理想。听信中介说直接做三代的话,成功率会更高一些,把治疗的方案给拐了个弯儿。
取得的卵子数量不多,形成胚胎数量较少,送检后无法移植胚胎,花费了钱财,但是答案却比没有进行检查前更加残酷。
这并非是三代的技术没有用处,而是使用错了。
试管技术所谓的“代”,实际上并非是手机的更替,而是医生所使用的不同的工具。
一代试管是使精子和卵子自行结合在体外,适用于输卵管疾病、排卵障碍、或者找不到明显的男方因素导致的不孕。
二代试管是将单个精子注射到卵子中,主要是解决严重的少精,弱精,无精取精以及精子无法完成受精等问题。
三代试管是指胚胎形成后,取少量细胞进行遗传学检查,检查染色体的数目异常,也可以针对明确单基因遗传疾病、染染体结构异常作出诊断。
三代真正需要解决的,并非精子进不去,也并非卵子无法受精,而是胚胎有可能存在一定的遗传危险。
我在门诊看到一位带有遗传病基因女性,她最为关心的并非是多怀多少次,而是能否避免将明确遗传疾病传递给孩子。
对她而言,三代有清晰的医学目标。
如果换成一个输卵管堵塞,男方的精液基本上是正常的女人,直接就上三代,如同感冒非要大型手术一样,听起来很隆重,不一定就更划算。
我只能说话难听一些,医院宣传中的百分比,通常不是一批人、一种胚胎、一个统计的口径。

年轻患者,胚胎数量足,遗传风险确定的人,本来可能有更好结果,不能全部算作三代技术的贡献。
胚胎通过筛查确实可以减少由移植染色体显著异常胚胎引起的着床失败和流产。
但筛查并非是修复,检查正常也并不意味着孩子绝对的健康,更不代表消除妊娠中所有的风险。
胚胎数量较少的人还需面对一个问题:送检后或许没有合适的胚胎可以移植。
有些胚胎的检测结果处于复杂的边界之中,不能够简单地贴上好或者坏的标签。实验室的水平以及医生的解读也会对判断产生影响。
我看到患者被一句能筛出最好胚胎的话所动,忽视了自身的卵巢储备,子宫条件以及男方精子的质量。
胚胎并非流水线产品。筛查也并非将普通胚胎制作成优质胚胎。
谁在着急谁就容易被更高的成功率四个字牵住鼻子走。
真正需要问的,并非是哪一代最为先进,而是我为什么要这项技术,检查结果能够改变什么样的决定。
有确定遗传病的风险,三代是必须的选择。
严重的男方因素二代更具针对性。
单纯的输卵管问题,双方的配子条件还可以,一代不一定比一代低。
不要用“贵”来给自己带来安全感,也不要把“最新”看作是医学判断的。
就诊时将双方的检查资料、过去流产或者移植的经历、家族的遗传病史交由生殖医生,询问适应证,可能获得什么、可能丧失什么,还有费用是否包括检测和胚胎的保存。
合适自己的技术才有价值;适合自己升级,只是将焦虑包装为消费。