将达菲林视为“提高卵子的神药”，常常是试管道路上最昂贵的误解之一。
我在门诊看到一个三十一岁的女孩，她拿着缴费单对我说：“医生您好，我已经打过达菲林，是否卵子会变好？”。
她将药盒攥得皱巴巴的，好像攥住了一张成功的船票一样。
可达菲林并非卵子美容针也并非雌激素，更非打进去就能为胚胎铺上金地毯的物品。
其通用名为曲普瑞林，是促性腺激素分泌激素的激动剂，其主要作用是使垂体暂时平静下来。
刚开始使用药物的时候，身体可能会有短暂的激素方面的刺激，随后垂体受到了抑制，促进卵泡素以及黄体生成素分泌被降低，卵巢不会随意地抢跑。
这如同让一群乱跑的孩子首先站好队伍，医生再使用促排药让他们一起长大一样。
它最为实际的价值在于，减少优势的卵泡过早地出现，降低了自发排卵的危险，使得多个卵泡能够在相对稳定的节奏中发育。
对于一些卵巢储备较为充足、基础激素以及卵泡情况较为适宜的人而言，这种控制使得取卵安排更为可控，同时也方便医生依据监测结果对用药进行调整。
但是“卵泡发育得更整齐”并不意味着“卵子的质量一定得到提高”，更不代表胚胎一定会成功。
卵子的质量受年龄，卵巢储备，精子状况，代谢以及胚胎自身的染色体等多方面因素的影响，不能将所有的功劳都放在一支针上。
我看到过有人花钱去做各种所谓的“强化降调“，只是因为销售的人员说了这么一句话，降得越彻底,成功率就越高。
这话听起来专业，实际上往往只是将患者的焦虑转换成收费的项目。
降调并非是越深越久就越好。抑制过度有可能会引发潮热，头痛，情绪波动，阴道干涩，有些人还会出现，卵巢反应弱，用药负担加重等问题。
子宫内膜达菲林并非专门调厚内膜的药物。
它可以改变体内的激素环境，不过内膜是否适宜移植，需要看超声下，厚度，形态，血流，孕酮，不能只看是否打过达菲林，
我曾经遇到过一个患者，取卵之后内膜条件并不好，医生安排了胚胎冷冻，待身体恢复之后再准备进行移植。
她当即急了：“难道取完卵就可以放了吗？”。
这是很多宣传中故意省略的一句话：胚胎是否能够移植，决定于方案，激素，内膜以及胚胎的培养情况，而不决定患者心里是否着急。
有的方案在降调后接着促排，取卵，受精，培养后评估一下是不是鲜胚移植，有的由于激素升高，内膜不同步，或者有卵巢过度的刺激风险，就选择了全胚冷冻，然后再做冻胚的移植。
移植过程中还需要匹配胚胎的发育阶段以及内膜的窗口，不能把别人从注射一直到移植的经验，硬套到自身身上。
医生判断需不需要降调，一般需要结合年龄，基础卵泡，抗缪勒管的激素，既往促排的反应，月经情况以及既往治疗的经历。
短方案长方案拮抗剂方案都有适用的人群，名称看起来像是套餐，背后实际上是对于卵巢反应风险的管理。
我把话放在这里：达菲林可以控制节奏，但不能替你制作好胚胎。
真正需要关注的，并非药盒上有多么响亮的名字。而是用药之后激素是否达到了目的。卵泡是否按照计划进行生长，内膜是否与胚胎相匹配，医生是否有将取消鲜胚的移植理由说清楚。
看不明白处方，问明白每种药物的目的，复查指标，可能停药或者调整的条件。
不要拿多打一针总是没有坏处来安慰自己，更不要被“别人都使用了，你不使用就会吃亏”的话语推着走。
试管并不是药越多就越高级，每一支药都应该有明确的理由，每个决定都应当和你的身体的数据相对应。
焦虑是可以理解的，钱却不能为错误的理解付出代价。
