将“二代试管要求精子活力百分之五十“当作硬门槛，许多人还没有进入手术室，就已经被一条虚假标准吓得交上了冤枉的钱。
我看到过一个男患者，他的精液报告上去向运动的精子少的可怜，夫妻两个人坐在诊室里不停地问我：“难道连二代都做不了了吗？”
我推回报告，仅说了一句话：二代不是挑选一群精子去比赛，而是显微镜下找出一个还可以用的。
卵胞浆单精子注射即俗称的二代试管
它不要求精子从卵子的外层穿过，而是胚胎实验室的人员使用细针，将单个精子注射入卵子。
少精弱精畸形精子甚至射精液中找不到精子，都可能走这条路，但“可能“不是“包成"。
二代没有统一的活力下限，也没有“活力百分之五十做”的规矩。
真正重要的是能否找到存活的精子，卵子的情况、精子的形态、以往受精的表现和男方具体的病因。
一些精子看起来不动，并不意味着已经死亡。实验室可以借助活性的判断以及处理，来辨别它还能不能进行注射。
如果精液中实在找不到的话，医生可能会评估睾丸或者附睾取精，不过这已经不只是换一个技术名称这么简单了，背后牵涉到病因，麻醉，费用和取精的成功率。
我曾在实验室见到胚胎师拿着培养皿，眼睛盯着显微镜，挑选的并非报告上最美丽的数字，是一个形态比较正常、尾部存在活动迹象、可以完成注射精子。
挑精子的核心依旧是在显微镜下观察形态以及活性，看头部、尾部有没有明显的异常情况，判断其是否存活，是否具有基本的运动能力等。
计算机帮助精液分析能够帮助评价整体的精液状况，但并非是一个机器自动为患者选择“最佳精子”。
精子的脱氧核糖的核酸碎片的检测也常常被包装成高级的挑选方法，这就有点像是把筛查说成魔法。
它检测一批精子遗传物质的完整程度，并不能告知医生哪个精子一定是健康的，也不能代替显微镜下活性的判断。
碎片高可能意味着胚胎发育，着床或者妊娠结局受影响，但是没有任何一个数字可以单独决定是不是必须要做二代，也不能用一张检测单就直接推断出三代的试管。
三代试管针对的是胚胎方面特定的遗传风险的筛查，并非是男方精子存在活力差的情况就自动进行升级的贵宾渠道。
我还看到有人拿着一大堆保健品来问我，吃完了能不能补回弱精。
难听点说熬夜、吸烟酗酒、久坐高温环境能拖下精子质量，瓶瓶罐罐未必能救回来。
精子的活力比较低，首先检查精索的静脉曲张，感染，激素异常，以及之前的用药情况，然后再谈生活的调整和辅助的生殖，这样才不算拿钱去买心理的安慰。
可以纠正的是病因，处理之后精液指标有可能改善；如果病因复杂或者反复出现异常，也不要把二代当作修复精子的手段，它只是绕过受精障碍而已。
二代可以提升受精环节通行能力，但是并不能保障胚胎的质量、着床情况，更不能说抱回孩子。
所以，不要盯着百分之五十这条线自我欺骗，也不要被任何精子都可以做这种话术哄骗着缴费。
将精液的复查、男科的评估、以往的生育和胚胎的状况放在一起进行判断，确定实验室是否能够找到活的精子，然后再决定是否使用二代。
钱要花在清晰的问题上，而不是花在销售最会制造恐慌上。
